2021年1月14日,在印度尼西亚雅加达的一个地区卫生机构,一名医护人员准备给人注射科兴疫苗。(路透社照片)
有史以来规模最大的国际研究发现了200多个长期COVID-19症状。
根据这项研究,COVID-19在最初诊断后,可以影响9个器官系统至少6个月,导致脑雾、幻觉、颤抖和耳鸣等多种症状。
许多从COVID-19康复的人都在与使日常生活更加困难的症状作斗争。患者表现出疲劳、认知问题等各种症状,被称为“长时间COVID-19”。
研究人员表示,全国范围的筛查可能有助于更好地了解有多少人长期患有COVID-19,以及他们需要什么样的帮助。为了评估长期感染新冠病毒的疑似患者,科学家们正在要求进行除心血管和肺功能检查以外的测试。
“英国很多新冠肺炎后的诊所都专注于呼吸康复。没错,很多人呼吸短促,但他们也有很多其他问题的症状和类型的诊所需要提供一个更全面的方法,”伦敦大学学院神经学家雅典娜Akrami说,这项研究的资深作者。
在感染16个月后仍在经历症状,Akrami说:“可能有数万名COVID-19长期患者在默默忍受,不确定他们的症状与COVID-19有关。在接受全科医生转诊的长时间COVID诊所网络的基础上,我们现在相信,一个国家项目可以推广到社区,能够筛查、诊断和治疗所有那些长期被怀疑有COVID症状的人。”
学术杂志《柳叶刀》对56个国家的3762名确诊或疑似长期感染新冠病毒的人进行了为期7个月的调查,发现了203例症状,其中66例进行了跟踪。
最常见的症状是疲劳、运动后不适和脑雾。其他影响包括幻觉、皮肤瘙痒、颤抖、月经周期改变、性功能障碍、心悸、膀胱控制问题、带状疱疹、记忆丧失、视力模糊、腹泻和耳鸣。
研究人员分析了这些症状随时间的发展。Akrami说:“六个月后,大多数剩下的症状都是全身性的——比如体温调节、疲劳、运动后不适——和神经系统(影响大脑、脊髓和神经)。”
症状持续6个月以上的2454名患者在新冠肺炎持续7个月的时间里,平均出现了13.8个症状。
在长时间的COVID-19期间,患者的症状平均影响9个器官系统。Akrami说:“这对寻找潜在疾病机制的医学研究人员以及提供护理和治疗的医生都很重要,因为这表明他们不应该只关注一个器官系统。”
约22%的参与者表示,他们无法上班,因此被解雇,或者因为COVID-19症状持续较长时间而请假。
COVID-19病人超过5的第一周内感染症状的风险大大增强发展长COVID-19,不分年龄和性别,伯明翰大学的研究人员领导的审查和发表在《皇家学会医学杂志》上。
在因新冠肺炎住院的患者中,有一半的人在住院期间至少出现一种新症状,四分之一的人在出院后自理能力不如感染前。这种情况预计会给保健和社会保健系统增加额外负担。
爱丁堡大学(University of Edinburgh)危重病护理荣誉顾问安玛丽·多切蒂(Annemarie Docherty)博士说,“因呼吸问题而住院本身不是并发症,而是如果他们在此基础上再患肺炎,或者出现血凝块或急性肾损伤,就会出现并发症。”
器官损伤
最常见的并发症是急性肾损伤,住院患者中有四分之一。发表在《柳叶刀》(the Lancet)上的一项研究显示,五分之一的患者出现肺部并发症,八分之一的入院患者出现心脏并发症。这项研究涉及302家英国医院的7万多人。
60岁以上的人是最常见的并发症,但27%的19-29岁和37%的30-39岁的人经历了至少一种并发症。年龄在40-49岁之间的人中,约有44%的人至少有一种疾病,而50岁以上的人中,有51%的人至少有一种疾病。
他说:“我真的很惊讶,因为我原以为会出现和死亡同样的关系,换句话说,并发症主要影响体弱者和老年人。利物浦大学的卡鲁姆·森普尔教授说,他是《卫报》该项研究的首席研究员。
Semple向政策制定者表示,疫苗接种率应该提高,不应该放松对COVID-19的限制。住院的COVID-19患者继续患有急性疾病,可能会因超负荷而导致医疗系统瘫痪。