一名护士在准备辉瑞生物制药nTech新冠肺炎疫苗，作为疫苗接种运动的一部分，洛杉矶，美国加利福尼亚州，2021年8月23日。(路透社照片)
本周对冠状病毒的最新科学研究以及寻找治疗方法和疫苗的努力的综述表明，即使在信使RNA (mRNA)疫苗和某些药物可能有助于保护癌症患者的抗体下降后，免疫系统的防御仍保持警惕。研究人员还在试图开发一种针对各种变体有效的疫苗，同时分析突破性病例的新信息，以及抗体在疫苗接种后和恢复后阶段的表现。
免疫防御尽管没有抗体，但仍保持警惕
一项新的研究可能有助于解释为什么辉瑞/生物技术公司和Moderna的mRNA疫苗在预防住院和死亡方面比预防感染更有效。
对61名完全接种过疫苗的成年人的血液样本进行的试管实验显示，6个月后，疫苗诱导的能立即中和病毒的抗体已经下降。
但bioRxiv在同行评议前于周一发布的一份报告显示，所谓的记忆B细胞(如果以后遇到病毒会产生新的抗体)已经增加，并变得更善于识别病毒变体。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究负责人约翰·惠瑞说:“你的免疫系统有一个后备系统。”
B细胞产生抗体可能需要几天时间，但随后这些记忆B细胞“开始发挥作用并预防严重疾病，”Wherry补充道。
大流行期间的癌症治疗
初步数据显示，某些抗癌药物可能有助于保护恶性肿瘤患者免受新型冠状病毒感染。
这些药物被称为mTOR/PI3K抑制剂和抗代谢物，针对的是病毒用来进入和复制自身的细胞部分，包括位于细胞表面的一种叫做血管紧张素转换酶2 (ACE2)的“门户”蛋白。
这项对1701名癌症患者的研究发现，在考虑潜在危险因素后，接受mTOR/PI3K抑制剂或降低ace2的抗代谢物治疗的患者病毒检测阳性的可能性比接受其他药物治疗的患者低47%。
根据周四发表在《美国医学会肿瘤学杂志》(JAMA oncology)上的报告，礼来公司(Eli Lilly)的吉西他滨(gemcitabine)似乎特别有前景。
然而，这项研究并没有证明这些药物降低了感染率，需要更多的研究来证实它们保护癌症患者免受冠状病毒感染的潜力。
被感染的洛杉矶居民接种了疫苗
从2021年5月到7月，随着delta变种的扩散，加利福尼亚州洛杉矶县有43127名居民被诊断出感染了SARS-CoV-2。
四分之一的患者已经完全接种了疫苗，尽管这些患者的住院率(3.2% vs . 7.6%)、重症监护率(0.5% vs . 1.5%)和需要机器帮助呼吸(0.2% vs . 0.5%)低于未接种疫苗的患者，公共卫生官员星期二在美国疾病控制和预防中心的发病率和死亡率每周报告中报告。
作者指出，在研究期间，delta变异的患病率从不到9%上升到至少87%。他们估计，截至7月25日，未接种疫苗的患者的住院率高出29倍，“这表明，在SARS-CoV-2 Delta变种日益流行的地区，COVID-19疫苗可以预防严重的COVID-19。”
一种疫苗可以治疗多种变异
上周，两个独立的研究团队报告了单克隆抗体的实验室检测结果，这些抗体似乎可以预防多种COVID-19病毒变异。
周三发表在《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)上的一项研究发现，在2003年非典最初爆发的幸存者的血液样本中发现了“高水平、广谱”抗体，这些幸存者最近接受了辉瑞/生物技术公司(Pfizer/BionTech)针对SARS- cov -2(导致COVID-19的病毒)的疫苗。
在试管实验中，由疫苗诱导的一些SARS幸存者的抗体不仅可以中和目前所有令人担忧的SARS- cov -2变种，而且还可以中和在蝙蝠和穿山甲中发现的、有可能导致人类感染的五种病毒。
在周四发表在《免疫》(Immunity)杂志上的另一项研究中，另一个研究团队描述了一种低剂量抗体，对小鼠体内多种导致covid -19的变异具有高度保护作用。
研究人员说:“抗体附着在病毒的不同变体中差别不大的部分，这意味着在这一点上不太可能产生耐药性。”
这两个团队表示，这些研究的发现可能是朝着开发针对多种不同冠状病毒有效的新抗体的方向迈出的一步。
突破性病例中传染性病毒脱落
一项新的研究表明，接种过疫苗的人感染COVID-19后，鼻子和喉咙里的病毒含量很高，但并不是所有的病毒都具有传染性。
在荷兰接种疫苗的24706名医护人员中，有161人出现了轻微或无症状的突破性感染，主要是由于冠状病毒的delta变种。
这些病人鼻咽拭子样本中的病毒水平与去年感染原病毒株的未接种疫苗的医护人员相同。
但在试管实验中，来自接种疫苗患者的病毒复制效率低于来自未接种疫苗患者的病毒，研究人员推测，这可能是因为一些病毒被疫苗的抗体中和了。
在同行评议之前，他们于周六在medRxiv上发布了一份报告，得出结论:在突破性病例中，传染性病毒的脱落减少了，尽管患者仍然具有传染性。
接种疫苗后抗体消退得更快
以色列最大的健康维护组织之一(HMO)的医生表示，与COVID-19幸存者相比，接受辉瑞/生物技术公司的COVID-19 mRNA疫苗的人的保护性抗体水平下降更快。
他们跟踪了2653名接受了两剂疫苗的成年人和4361名从未接种过疫苗的COVID-19幸存者的抗体水平。
在接种疫苗的参与者中，抗体水平每月下降高达40%，而在所谓的康复期，抗体水平每月下降不到5%。六个月后，大约84%的疫苗接受者仍有可检测到的抗体，而大约90%的康复患者在九个月后仍有可检测到的抗体。
周日，Leumit Health Services的Ariel Israel博士在同行评审前在medRxiv上发表了一篇报告，他是该报告的合著者。他指出，抗体不是免疫系统对抗病毒的唯一武器。不过，他说，数据表明，辉瑞疫苗接种者的抗体保护减弱的速度高于COVID-19幸存者。
Leumit研究人员此前曾报告，突破性感染率在接种疫苗约5个月后开始上升。
伊斯雷尔说，综合数据表明，应该在第二次注射后五个月再注射一针加强剂，特别是对于高危人群。
