雅加达，印度尼西亚(美联社)——今年2月，缅甸军方接管缅甸，导致中央医疗体系崩溃，在这个东南亚国家边界运作了几十年的独立民族组织介入了。他们提供基本医疗服务，治疗covid -19患者，有时甚至会在武装冲突中受伤。
但新一波的冠状病毒病例，以及无数其他挑战——边境关闭、国际捐助者的支持减少，以及被指责囤积医疗物资供自己使用的军方的援助遭到打击——正将他们的能力发挥到极限。
在缅甸东部丛林中的一个临时诊所工作的一名医生在电话采访中告诉美联社说:“没有交通工具来获得适当的药品和食品供应。”“在我们的地区和诊所没有足够的氧气瓶。因为下大雨，甚至连干净的水都很难弄到。”
在东北部的掸邦，印有COVID-19健康信息的海报——建议保持社交距离、经常洗手和在家隔离——已被翻译成当地语言，并由地区卫生保健团体通过社交媒体分发。
在更南部的克伦邦，当地的卫生志愿者背着医疗设备徒步或骑摩托车，向村民传授卫生协议。在该州的其他地区，当地武装组织训练的医务人员通过被季节性季风降雨破坏的泥泞道路为病人运送药品和氧气。
中国为阻止缅甸感染，加强了边境应对，全国各地的少数民族组织甚至从中国获得疫苗后，为当地居民接种了疫苗。与中国接壤的克钦、掸邦和瓦省已经开展了这种疫苗接种。
缅甸民族团结政府承认了少数民族医疗保健提供者的重要作用。民族团结政府是今年由被罢免的议员组成的反对派力量，自称是缅甸的合法统治机构。今年7月，该联盟成立了一个工作组，帮助少数民族应对COVID-19。
但现在，这些团体正面临着严峻的挑战。例如，他们传统上利用缅甸宽松的边境进口医疗用品，进行医疗培训，并在严重情况下将人们带到邻国接受治疗，常驻新西兰的独立研究员莎伦·贝尔(Sharon Bell)说，她研究了缅甸的少数民族医疗保健系统。
贝尔说，疫情已经促使邻国几乎完全封锁边境，切断了这些选择。“即使在这波COVID-19疫情之前，他们也有病人因为无法撤离而死亡，”她说。
那些能够跨越边境的人面临着越来越少的医疗选择。由于最近在工作人员和当地社区爆发了病毒爆发，以前依靠诊所——比如在泰缅边境城市湄索运营的梅道诊所——已经严重限制了它们的大部分服务。
国际捐助资金的减少是对这些组织的另一个打击。
贝尔说，当昂山素季的全国民主联盟在2015年当选时，“许多国际组织将资金从少数民族卫生组织转移到与国家卫生保健系统合作，因为他们希望通过在缅甸境内开展工作而不是跨境活动来确立合法性。”她说，留给少数民族的资金现在被军方封锁了。
医生促进人权组织(Physicians for Human Rights)的流行病学家、缅甸研究员詹妮弗·利(Jennifer Leigh)说，随着疫情加剧，缅甸国内外的活动人士和医疗工作者越来越呼吁国际捐助者直接与边境地区的社区团体合作。
她说，“这些网络可以作为关键机制很快再次建立起来，这是向该国提供援助的最快和最有效的方式之一。”“我们不能等待政治解决方案来解决这个问题。”
援助的转变似乎正在开始。8月10日，美国驻联合国大使琳达·托马斯-格林菲尔德(Linda Thomas-Greenfield)宣布，5000万美元将“直接通过国际和非政府组织合作伙伴”向“来自缅甸的弱势群体”提供援助，包括难民和国内流离失所者。
回到缅甸东部的丛林地带，那些为病人看病的医生们说，他们担心如果援助和医疗物资不能很快送到他们的诊所，将会发生什么。
这位医生在接受美联社电话采访时说:“如果有太多人生病，我们将无法应对。”“我们帮不上忙，我敢肯定会有更多的人死去。”
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