2018年7月10日,在美国新泽西州弗洛伦斯市的一个邮寄药房仓库里,装着药品的瓶子挂在一条传送带上。(美联社照片)
对药物的依赖或上瘾可能和药物试图解决的健康问题一样棘手。这正是抗抑郁药的情况。一项新的研究强调,英国长期患有抑郁症的患者很难停止药物治疗,即使是那些感觉良好的人也不例外。
在逐渐停用抗抑郁药物的参与者中,有略多于一半的人在一年内复发。相比之下,在研究期间继续服用常规药物的患者复发率更低,接近40%。
两组患者都在服用日常剂量的普通抗抑郁药,从最近的抑郁症中恢复过来,感觉足够健康,可以考虑停用药物。
此前的研究也表明,复发是常见的,周三发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的一篇社论建议,对一些曾有过几次复发的患者,可能建议终生服用药物。
咨询和行为治疗是想要停止抗抑郁药物的患者的其他选择,研究表明,这些治疗与药物治疗相结合对许多人来说效果很好。
在这项由政府资助的研究中,几乎没有英国患者接受过任何形式的心理治疗。该研究的主要作者、伦敦大学学院(University College London)的研究人员杰玛·刘易斯(Gemma Lewis)说,尽管英国的国家卫生系统提供这种药物,但由于等待治疗的时间很长,很难获得。
刘易斯说,参与研究的患者正在接受初级保健医生的抑郁症治疗,这在英国很普遍。
抑郁症是一种情绪障碍,包括持续的、衰弱的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣的感觉。根据世界卫生组织(World Health Organization)的数据,全球约5%的成年人患有此病。
报告的比率在英国略低,在美国较高,但刘易斯说,不同的方法评估抑郁症使国家之间的比较困难。
这项研究招募了来自英格兰四个城市的478名患者,其中大多数是中年白人女性。他们都在服用一种常见的抗抑郁药,即选择性血清素再摄取抑制剂,其中包括品牌名为百忧解(Prozac)和左洛复(Zoloft)的药物。
一半人被随机分配到逐渐停止用药,另一半人不改变药物。其他服用其他抗抑郁药物的患者是否也会出现类似的结果尚不清楚。
在研究过程中,虽然56%的停止服药的患者复发,但Lewis强调,相当一部分患者没有复发,包括大多数仍在服用抗抑郁药物的患者。
刘易斯说:“有很多人希望继续服用抗抑郁药,这篇论文表明,对很多人来说,这是一个恰当的决定。”
密尔沃基退伍军人事务医疗中心的社论作者杰弗里·杰克逊博士称这项研究结果很重要,但令人失望。但他也表示,对一些患者来说,停止服用抗抑郁药是可能的。
杰克逊在社论中写道:“我鼓励患有单次抑郁症的患者,特别是由生活事件引发的抑郁症,比如失去所爱的人,在至少缓解6个月后考虑停止抗抑郁治疗。”