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专家:轻度抑郁症应该通过“锻炼或治疗”来治疗

放大字体  缩小字体 2024-12-03 08:22  浏览次数:20

A diagnosis of mild depression often comes with an offer for antidepressants. Health officials in the U.K. now want people to be prescribed exercise instead. (Shutterstock Photo)轻度抑郁症的诊断往往伴随着抗抑郁药的开出。英国的卫生官员现在希望人们按照规定进行锻炼。(在上面图)

根据英国国民健康服务(NHS)的新指南,轻度抑郁症患者应该选择锻炼或治疗,而不是服用抗抑郁药物。

心理健康专家说,长期以来,在许多不太严重的情况下,锻炼与抗抑郁药一样有效。他们批评说,给太多的轻度抑郁症患者提供抗抑郁药是不必要的。

英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)表示,首先应该为人们提供冥想或行为治疗等团体课程,或者他们也可以选择单独的咨询课程。

征求意见的指南草案说,“不要常规地将抗抑郁药物作为治疗轻度抑郁症的一线药物,除非这是患者的偏好。”

它呼吁医生让患者参与对话,讨论什么最适合他们,但也表示,可以将群体认知行为疗法(CBT)作为第一种治疗方法。

CBT关注的是思想、信念、态度、感觉和行为如何相互作用,如何设定目标,并教授更好的应对技能。

NICE建议的其他干预措施包括群体行为激活(BA),它帮助人们识别消极模式,并专注于与改善情绪相关的行为。在团体正念或冥想、团体锻炼和咨询的同时,也可以提供个人的BA或CBT。

NICE表示,可以为人们提供一份治疗菜单供他们选择,作为讨论的一部分,讨论可能导致他们抑郁的原因,以及这个人之前任何抑郁发作或治疗的经历。

该机构表示,新的指导方针草案是12年来首次确定、治疗和管理成人抑郁症。对于那些选择一线治疗来治疗更严重的抑郁症的人来说,类似范围的心理干预以及抗抑郁药物的选择都是可行的。

NICE指导中心主任保罗·克里斯普博士说:“抑郁症患者值得并期待从NHS得到最好的治疗,这就是为什么迫切需要这一指导方针。”

“COVID-19大流行向我们展示了抑郁症对国家心理健康的影响。抑郁症患者需要这些以证据为基础的指南建议,立即向NHS提供,”他说。

该指南还告诉医生与患者讨论心理健康的等候名单,以及他们可能需要等待多长时间才能得到治疗。

曼彻斯特大学精神病学和人口健康教授、指导方针委员会主席Nav Kapur说:“作为一个委员会,我们起草了一些建议,我们希望这些建议能对抑郁症患者及其护理人员产生真正的影响。”

Kapur说:“我们特别强调了患者选择的作用——这表明医生应该为人们提供循证治疗的选择,并认识到并非每种治疗方法都适合每个人。”

该指南还说,医生应该讨论如果人们想停止服用抗抑郁药会发生什么,包括停药可能需要几周或几个月。

《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine) 9月份的一项研究发现,长期服用抗抑郁药的人比不服用的人复发的可能性更小。

这项研究背后的专家表示,它支持目前的处方,并驳斥了长期服用抗抑郁药的人是在不必要地服用这些药的观点。

然而,他们也表示,这项研究表明,如果人们得到正确的支持,许多人可以安全地离开药物。英国国家医疗服务体系商业服务管理局(NHS Business Services Authority)的数据显示,2020年10月至12月期间,开出的抗抑郁药超过2000万剂,比2019年同期增加了6%。自2015年以来,抗抑郁药的使用一直在稳步增加。

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