2021年12月10日，斯里兰卡科伦坡，人们在一家疫苗接种诊所接受新冠疫苗加强剂。(EPA图)
在本周的综述中，关于冠状病毒的最新科学研究以及寻找治疗方法和疫苗的努力表明，疫苗罕见的心脏效应通常会迅速改善，实验性唾液测试的准确性几乎与PCR一致。
异种微粒的再感染风险可能更高
根据初步发现，以前感染导致COVID-19的病毒(即SARS-CoV-2)的幸存者可能比以前的病毒版本更容易再次感染欧米克隆变体。在南非,ο首次报道,研究人员考察了近280万人感染,看到,虽然第一次感染的风险上升时,β,δ早些时候变异传播流感大流行期间的第二和第三波,再次感染的风险很低,没有变化。但研究人员周四在同行评审之前在medRxiv网站上报告说，上个月，随着欧米克隆的传播，每天的再感染数量激增。他们说，幸存者再次感染的风险可能比普通人首次感染的风险上升得更快。在诊断SARS-CoV-2感染时，通常没有进行基因测序，以确定负责的变异，因此这项研究不能证明欧米克隆能够更好地规避人体为应对之前的感染而建立的免疫防御。它也不能证明疫苗产生的任何防御作用。不过，研究人员表示，再次感染增加的时间“强烈表明，它们是由欧米克隆变体的出现所驱动的。”
以色列的数据显示辉瑞强力的增强保护
根据以色列的数据，至少在短期内，辉瑞/BionTech COVID-19疫苗的加强针似乎提供了强有力的保护。数据显示，与五个多月前注射第二剂疫苗的人相比，注射第三剂疫苗的成年人冠状病毒检测呈阳性的几率要低得多。马卡比卫生服务中心的研究人员回顾了在辉瑞/BionTech加强剂广泛使用后，对超过306,000名成年人进行的PCR检测的数据。大约一半的测试是在注射了强化剂的人身上进行的，另一半是在只注射了标准两剂的人身上进行的，距离第二次注射至少有5个月。研究人员上周在《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)上报告称，总体而言，增强剂组1.8%的测试呈阳性，而仅两剂的测试为6.6%。在考虑了参与者的各种风险因素后，他们估计，在接种后的4到9周，第三次接种与病毒检测呈阳性的几率降低了86%有关。当研究人员比较两到三个剂量的紧密匹配的接受者时，结果是相似的。研究人员说，疫苗的保护作用随着时间的推移逐渐减弱，“似乎在短期内被第三剂疫苗抵消了”，但需要更长的监测时间，才能看到保护作用将持续多久。
罕见的疫苗心脏效应通常改善得很快
根据美国心脏协会(AHA)期刊《循环》周一发表的一份报告，少数接种COVID-19疫苗的儿童可能会出现被称为心肌炎的心肌炎症，症状很轻，但很快就会好转。这种罕见的副作用在青少年和年轻成年男性中最为常见。研究人员回顾了来自美国和加拿大26家儿童医院的数据，重点关注了49名年龄在12岁到20岁之间的患者，他们在接种疫苗一个月内因“/确认/感染”心肌炎而住院，以及91名“可能”心肌炎。大多数(91%)为男性，66%为白人，平均年龄在16岁左右。虽然19%的患者需要重症监护，但无人死亡。一半的病人在两天内被送回家。研究人员说，虽然covid -19疫苗相关心肌炎通常很轻，通常很快就会痊愈，但这种情况“非常令人担忧”，目前还不清楚患者长期情况如何。尽管如此，他们总结说，“它的风险必须与COVID-19相关的严重疾病和心血管介入相平衡”。美国心脏协会主席唐纳德·劳埃德-琼斯博士在一份新闻声明中表示，数据表明，COVID-19疫苗的好处“远远超过包括心肌炎在内的非常罕见的不良事件风险。”他没有参与这项研究。
混合疫苗可以增强免疫反应
英国研究人员发现，COVID-19疫苗的混合搭配方法是安全有效的，一些组合甚至可以提高免疫反应。
他们研究了1079名志愿者，他们的第一针疫苗要么是阿斯利康的腺病毒载体疫苗，要么是辉瑞/生物科技的mRNA疫苗。然后，参与者被随机分配接受相同的疫苗或一针Moderna的高剂量mRNA疫苗或实验用的Novavax疫苗，后者使用的技术与其他疫苗不同。
研究小组周一在《柳叶刀》杂志上报告称，混合疫苗没有产生不良影响。实验室实验表明，无论人们首先接种的是哪一种疫苗，将Moderna作为第二剂疫苗接种诱发的抗体反应比第二剂疫苗更强。
研究人员发现，免疫系统产生的一种重要的二线反应——t细胞的激活——在使用阿斯利康疫苗和Novavax疫苗后效果最好。他们的结论是，鉴于这两种疫苗都不需要特殊的冷冻储存，这一发现——以及将任何其他经过测试的疫苗混合使用是安全的这一事实——可能“与低收入国家尚未接种任何疫苗的94%的人极其相关”。
实验唾液测试的准确性与PCR几乎一致
研究人员认为，一种实验性唾液检测可以在几分钟内诊断出SARS-CoV-2感染，几乎与金标准PCR检测一样准确。
典型的唾液检测是不可靠的，除非在夜间禁食后立即进行，因为在进食或饮水后，唾液中的病毒颗粒浓度会急剧下降。和其他快速抗原测试一样，这种名为passport的测试将病毒与纳米颗粒结合。但研究人员在周一的《微化学学报》(Microchimica Acta)上报告说，passport添加了第二种类型的纳米颗粒，与第一种颗粒结合，产生更强的信号，使测试在一天中的任何时候都能更敏感地发现病毒。
当从139名志愿者在非测试样本与已知的COVID-19感染和19 - 35和其他呼吸道感染的聚合酶链反应试验相比,拭子样本的鼻子和喉咙,PASPORT 91%的准确率是97%准确的识别SARS-CoV-2裁决。
“尽管PCR一直是黄金标准，但它需要训练有素的人员和实验室基础设施，”该研究的负责人、新加坡综合医院和杜克-新加坡国立大学医学院的邓建恒博士在一份声明中说。一种可靠、无痛、经济和方便的唾液检测“将鼓励更多的人接受检测，并更频繁地进行检测。”
