2021年12月24日，在比利时那慕尔，一名儿童在一棵圣诞树旁拍照，圣诞树上COVID-19抗原快速检测呈阳性。(EPA图)
在本周的,最新的科学研究冠状病毒和努力寻找治疗和疫苗表明抗体药物bamlanivimab COVID-19肺炎可能有所不同取决于患者的免疫系统已经产生自身抗体和严重COVID-19常见健康问题的风险增加。
欧米克隆感染同样严重ba基于英国早期的数据
根据英国的早期数据，由冠状病毒的omicron变种引起的感染似乎并不比delta病毒引起的感染严重
伦敦帝国理工学院(Imperial College London)的研究人员将确诊或可能感染欧米克隆病毒的11329人与近20万感染其他变异病毒的人进行了比较。截至目前，根据一份在同行评议之前发布、并于周一更新的报告，他们认为“没有证据表明Omicron的严重程度低于Delta，无论是从报告症状的检测呈阳性的人的比例，还是从感染后寻求医院治疗的病例比例来判断。”
英国现有的疫苗，对症状性欧米克隆感染的有效性在两次接种后从0%到20%不等，而在一次加强剂量后从55%到80%不等。该报告还估计，在考虑到个人风险因素后，欧米克隆再次感染的几率比delta再次感染的几率高5.4倍。研究人员说，一项对前欧米克隆时代医护人员的研究估计，以前的SARS-CoV-2感染在6个月内提供了85%的预防二次感染的保护，而“欧米克隆对过去的感染所提供的预防再次感染的保护可能只有19%。”
精子数，活动性可能较低诏安COVID-19后
研究人员发现，一些人在从COVID-19康复后，精子质量会受损数月。
研究人员发现，精液本身没有传染性。但在从症状性感染恢复后一个月内提供样本的35名男性中，有60%的人精子活力明显下降，精子数量减少了37%。正如周一《生育与不育》(Fertility and Sterility)杂志报道的那样，在COVID-19症状消失后的平均52天，从120名平均年龄为35岁的比利时男性身上获得了精液样本。在康复后一到两个月接受测试的51名男性中，37%的人精子活力下降，29%的人精子数量减少。在康复至少两个月后提供精液样本的34名男性中，28%的精子活力受损，6%的精子数量偏低。COVID-19感染的严重程度与精子特征无关。
研究人员得出结论说:“应该警告渴望怀孕的夫妇，新冠病毒感染后的精子质量可能不理想。”“预计恢复时间为3个月，但进一步的后续研究正在进行，以证实这一点，并确定是否会对少数男性造成永久性损伤。”
中和分子可能比抗体便宜
研究人员表示，一种以抗体的方式中和冠状病毒的实验分子将更便宜，也更容易制造。
这种分子属于一类叫做适体的化合物。丹麦奥胡斯大学的朱利安·瓦莱罗(Julian Valero)说，由于适配体是由RNA或DNA制成的，因此它们比只能在活细胞中产生的蛋白质抗体更容易合成。像抗体一样，这些适配体通过折叠成三维构象，将自己附着在蛋白质目标上——在这种情况下，病毒表面的刺突蛋白。发表在《美国国家科学院院刊》(PNAS)上的一项研究表明，在试管实验中，这种适配体与冠状病毒峰值紧密结合，阻止它进入人类细胞。研究人员说，它可以抑制病毒的早期变种，包括delta病毒。他们计划进行测试，看它是否也能识别并与欧米克隆结合。
在病人身上使用适体还很遥远，在老鼠身上的试验最近才开始。奥尔胡斯大学(Aarhus University)的约根·凯姆萨(Jorgen Kjemsa)说，就在人类身上的应用而言，“我们离能够使用这种适配体来帮助诊断SARS-CoV-2感染“更近了一步”。他说，目前正在进行广泛使用的COVID-19感染快速检测中，比较适配体和抗体的使用情况的实验。
常见的健康问题增加了严重COVID-19的风险
研究人员发现，使人们有患糖尿病、心脏病和中风等严重疾病风险的常见疾病也使他们有患重病和死于COVID-19的风险。
当这些情况——高血糖、高血压、肥胖和高胆固醇——同时发生时，它们被统称为代谢综合征。利用26个国家住院的COVID-19患者的数据，研究人员比较了5069名至少有三种情况的成年人和23917名没有代谢综合征的成年人。研究人员周三在《美国医学会杂志开放网络》(JAMA Network Open)上报告称，患有代谢综合征的人罹患急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和死亡的几率显著增加。研究人员说，无论年龄、性别、种族、民族和其他疾病，“每一项代谢综合征标准从1项增加到4项，ARDS的风险都显著增加”。
该研究的负责人、杜兰大学医学院的乔舒亚·丹森博士在一份声明中说:“如果你患有高胆固醇、高血压、轻度肥胖和糖尿病前期或糖尿病，并因COVID-19住院，你有四分之一的机会患上ARDS，这是非常重要的。”代谢综合征在美国医院的患者中(18.8%)明显比其他国家(8%)更常见，这使得研究人员认为，美国COVID-19死亡人数居世界首位的一个原因可能是其代谢综合征、肥胖和糖尿病的高发病率。
幼儿突然厌恶食物可能是COVID-19的线索
加州的医生表示，在幼儿中，COVID-19诊断的一个线索可能是，由于孩子的嗅觉和味觉发生变化，突然完全或几乎完全避免吃固体食物。
在周二发表在《儿科学》(Pediatrics)杂志上的一份报告中，他们描述了两名未满18个月的儿童，在被诊断出COVID-19时，他们突然对固体食物产生了反感。当他们吃东西时，他们会立即呕吐或将食物吐出来。一名蹒跚学步的孩子还对任何香味产品的气味变得极度敏感，同时对食物产生厌恶，这是嗅觉受损的另一个迹象。确诊后6到8个月，这两名幼儿都开始耐受一些固体食物，但都没有完全恢复他们的基线摄入量。
医生们说，“我们患者的这种延迟和变化的临床病程与近期对成人的研究一致”，表明与covid -19相关的嗅觉和味觉问题“可以起起落落，三分之一的患者可能有持续症状”。他们说他们希望看到更多来自其他儿科医生的数据来补充他们的发现。但基于他们有限的数据，他们表示，还不会说话的年幼儿童对食物的厌恶“应该是检测是否存在SARS-CoV-2感染的一个触发因素”。
抗体药物可能会对部分患者造成伤害
一项新的分析显示，礼来公司用于治疗COVID-19肺炎的单克隆抗体药物bamlanivimab的有效性和安全性可能取决于患者的免疫系统是否已经产生自己的抗体。
研究人员重新分析了一项随机试验的数据，在该试验中，163名住院的COVID-19患者接受了bamlanivimab。这些患者中大约有一半在研究开始时没有自己的抗体，这些患者似乎更有可能恢复得更快。然而，研究人员周一在《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上报告称，在那些已经拥有自己抗体的患者中，与安慰剂相比，班拉尼维马布与死亡、器官衰竭或严重不良事件的风险更高有关。
重新分析试验数据的可靠性要低于当初设计试验来回答问题的可靠性。不过，哥本哈根大学(University of Copenhagen)的延斯·朗格伦(Jens Lundgren)博士说，这项分析提供了“两条主要信息”。朗格说，单克隆抗体可能对没有自身抗体的住院COVID-19患者有用，但当患者的免疫系统做出反应时，单克隆抗体“可能是有害的”。美国食品和药物管理局(fda)批准了几种可以中和SARS-CoV-2的单克隆抗体的紧急使用许可，包括与礼来公司的etesevimab一起使用的bamlanivimab。
