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伯明翰大学领导的一项研究表明,给怀孕早期有出血和流产史的孕妇服用孕酮可以增加她们生孩子的几率。
PRISM试验由美国国立卫生研究院(NIHR)资助,伯明翰临床试验小组与汤米的
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国家流产研究中心合作协调,是迄今为止同类试验中规模最大的,涉及4153名出现早期妊娠出血的孕妇。这些女性在英国48家医院接受治疗,平均年龄为31岁,她们被电脑随机分为两组——一组2079名女性服用孕酮,另一组2074名女性服用安慰剂。
伯明翰大学高级临床试验研究员、汤米国家流产研究中心主任亚当?德瓦尔博士解释说:“流产是怀孕的常见并发症,五分之一的女性会受到影响,而怀孕早期阴道出血与三分之一的流产风险有关。
几项小型研究表明,使用黄体酮,一种维持妊娠所必需的激素,可以降低早期妊娠出血妇女流产的风险。
“棱镜计划的试验是为了回答一个非常重要的研究问题;与安慰剂相比,给有流产危险的孕妇服用孕酮是否会增加至少34周后出生的婴儿数量。”
虽然这项研究并没有显示出统计上足够强大证据表明孕激素可以帮助所有女性苦难怀孕早期出血继续生孩子,重要的是结果确实显示激素受益那些怀孕的早期出血和先前不幸流产。
研究人员发现,与服用安慰剂的
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孕妇相比,服用黄体酮并曾有过一两次流产的孕妇所生婴儿的数量增加了4%。(在777名曾经历过一两次流产的孕妇中,有591名(76%)生下了活产,而在738名服用安慰剂的孕妇中,有534名(72%)生下了活产。)对哈尔滨冰雕 那些有过“复发性流产”经历的女性来说,这种益处甚至更大。——与安慰剂组相比,孕酮组的活产率增加了15%。(在137名曾经历过三次或三次以上流产的女性中,有98名(72%)顺利分娩,而led霓虹灯安慰剂组中有57%(148名女性中有85名)顺利分娩。
这项突破性的研究发表在今天(5月8日)的《自然》杂志上
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新英格兰医学杂志。伯明翰大学的妇科教授、汤米国家流产研究中心主任Arri
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Coomarasamy说:“黄体酮在早ariete
期妊娠出血中的作用已经被研究和争论了大约60年,但是我们以前缺乏高质量的证据。“棱镜计划试验前规模最大的一项研究只有不到200名参与者;而我们的研究有4000多名参与者,质量非常高,这意味着我们可以对我们的研究结果充满信心。
“我们的研究发现,由于目前的妊娠出血和有过流产史而面临流产风险的女性可以从黄体酮治疗中获益,这对实践具有重大意义。”这种治疗可以挽救成千上万的婴儿,否则他们可能会因流产而失去生命。
“我们希望这一证据将被国家健康与保健卓越研究所(NICE)考虑,并将被用于更新针对流产风险妇女的国家指导方针。”
汤米的首席执行官简·布里温说:“这项研究的结果对经历过流产的父母来说很重要;他们现在有了一个强
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大而有效的治疗方案,可以挽救许多生命,防止许多心痛。“这让我们有信心相信,进一步的研究将产生更多的治疗方法,并最终使更多流产得到预防。”