联邦政府惩罚医院过度再入院的努力即将结束第一个十年,联邦医疗保险(Medicare)削减了全美近一半医院的支出。
在第十轮年度处罚中,医疗保险减少了对2499家医院的支付,占所有医院的47%。从本月初到2魔龙在世免费阅读022年9月,每位医疗保险患者的平均罚款将减少0.64%。根据国会医疗保险支付咨询委员会(简称MedPAC)的数据,2018年,医院的罚款可能很高,平均为21.7万美元。联邦医疗保险预计,下一财政年度的罚款将节省5.21亿美元。39家医院获得了最高3%的减免,547家医院的返乡患者很少,因此逃脱了处罚。
另有2216家医院因专门治疗儿童秦二世陵遗址公园、精神病患者或退伍军人而不受该计划的限制。康复和长期护理医院也被排除在该方案之外,关键的住院医院也被排除在外,因为它们是一个地区唯一的住院设施,因此受到不同的待遇。在医疗保险评估的3046家医院中,82%受到了处罚,几乎与去年的比例相同。
医院再入院减少计划(HRRP)是根据2010年的《平价医疗法案》(Affordable Care Act)创建的,始于2012年10月,目的是让医院在病人离开后更加关注他们。再入院是有规律的——例如,在2008年,近四分之一的老年医保心衰患者在30天内就回到了医院——政策制定者想要抵消医院从这些回飞式的访问中获得更多业务的经济激励。
MedPAC发现,在考虑到患者的整体健康状况后,再入院率惊悚片排行榜从2008年到2017年有所下降。根据最新的MedPAC分析,心力衰竭患者的再入院率从24.8%下降到20.5%,心脏病发作患者的再入院率从19.7%下降到15.5%,肺炎患者的再入院率从20%下降到15.8%。因慢性阻塞性肺疾病、髋关节和膝关节置换术以及在处罚计划中未被跟踪和处罚的疾病的再入院率也有所下降。
MedPAC写道:“HRRP在减少再入院方面取得了成功,而且没有对受益患者的死亡率造成不良天津洋货市场影响。”该委员会补充说,由于医院在医疗保险账单中记录病人特征的方式的变化以及在门诊治疗的病人数量的增加,重新入院率的确切原因变得复杂。MedPAC说,这些因素使得很难确定由于惩罚计划而导致的再入院率下降的幅度无双外挂。
目前的罚款是通过追踪2017年7月1日至2019年12月1日之间出院的医疗保险患者计算的。通常情况下,处罚是根据患者的三年时间,但医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)排除了这段时间的最后六个月,因为医院争相应对新冠肺炎患者的涌入,造成了大流行造成的混乱。
JordanRau: [email protected], @JordanRau
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