在上一季的最后一集中,瘾君子约翰·萨克雷医生试图在其他医生之前解开血型之谜。我不会在这里剧透发生了什么,但这一集确实让我好奇:如今血型是如何确定的?
首先,关于你的血液的一些基本知识。成年人体内平均有4到6升的血液,所有的血液都由相同的基本元素组成:红细胞,它利用一种叫做血红蛋白的蛋白质运输氧气并清除二氧化碳;白血球,对抗感染;血小板,帮助血液凝结;血浆中含有盐和蛋白质,是运输其他成分的液体。
但是,尽管所有的血液本质上都是由相同的物质组成的,但还是有一些不同之处——这给1901年之前接受输血的病人带来了问题,1901年奥地利人卡尔·兰德斯坦纳发现了人类血型(这使他在1930年获得了诺贝尔奖)。根据诺贝尔奖网站的说法,混合两种不同的血型“会导致血液凝结或凝集。”结块的红细胞会破裂并引起毒性反应。”问题出在免疫系统上。大多数血液含有抗原,这种物质能使身体产生抗体。通常抗体是针对病毒和细菌的,但在一次错误的输血中,免疫系统将新血液视为必须被摧毁的入侵者。这可能是致命的。
两种血型系统对输血很重要,兰德斯坦纳参与了这两种血型系统的发现。在ABO血型分类系统中,有四种血型:A型、B型、AB型和O型,这是由红细胞表面是否存在某种抗原决定的。根据美国红十字会,
A组——只有在红细胞抗原(等离子体)和B抗体组B -只有B抗原的红细胞和血浆中的抗体组AB - A和B抗原在红细胞(但没有A和B血浆中的抗体)集团O -既没有A和B抗原红细胞(但A和B抗体在等离子体)
免疫系统适应不同的血型。如果B组的人向A组的人捐献血液,B组抗体就会识别出B组抗原是一种威胁,血液凝结就会发生。但如果B组的人捐赠给AB组的人,就没有B组抗体,所以免疫系统无法识别入侵者。
此外,还有Rh因子血液分组系统。Rh抗原在血液中要么存在(+)要么不存在(-)。一般来说,Rh阴性血会送到没有抗原的病人那里,Rh阳性血会送到有抗原的病人那里——但是Rh阳性的病人接受Rh阴性血也不会有任何问题。
所以你可以属于八种血型:A Rh+, A Rh-, B Rh+, B Rh-, AB Rh+, AB Rh-, O Rh+, O Rh-,尽管医生通常会省略Rh,只说+或-。一个人最终的血型是由基因决定的。
为了确定一个人的血型,医生可以使用两种方法:ABO血型鉴定法或背部血型鉴定法。在ABO血型鉴定中,医生将血液与含有A型血和B型血抗体的血清混合。根据国家卫生研究院
如果你的血细胞混合在一起:
抗A血清,你有A型血,抗B血清,你有B型血,抗A和抗B血清,你有AB型血,如果当抗A和抗B加入时,你的血细胞不能粘在一起,你是O型血。
在反向测试中,已知的A和B细胞被添加到样本中。如果血液只有在加入B细胞后才凝结成块,那么供者是A型血。如果添加A型细胞时血液凝结成块,那么献血者就是b型血。如果添加其中一种细胞时血液凝结成块,那么献血者就是O型血。无聚集说明为AB型。
Rh通过混合抗Rh血清来测定。如果在加入血清时血细胞粘在一起,这个人就是Rh阳性;如果不是,这个人就是Rh阴性。
有趣的事实:每个人都知道,O Rh型血的人是万能的献血者,但也有万能的接受者——他们有AB Rh+型血。血浆捐献者的情况正好相反。O型血浆含有A型和B型的抗体,所以它会引起其他血型的免疫反应。AB型血浆没有这两种抗体,所以它是通用的。