一项新的研究结果证实，一种治疗晚期肝癌的新药物组合比长期使用的药物更能延长人们的寿命。
该疗法包括两种被批准用于治疗多种癌症的药物:贝伐珠单抗(Avastin)和atezolizumab (Tecentriq)。阿瓦斯汀是一种静脉注射药物，它通过阻止新血管生长来抑制肿瘤。
Tecentriq也是静脉注射，是一种免疫检查点抑制剂。这些新型的“免疫治疗”药物帮助免疫系统寻找并摧毁肿瘤。
在去年发表的一项试验中，研究人员发现，对于晚期肝癌患者来说，这种组合比一种已经作为标准治疗13年的药物效果更好。
它在很大程度上延长了病人的生命，为他们在癌症恶化之前赢得了更多的时间。
当时，专家们称赞该试验是一个“里程碑”，美国食品和药物管理局(fda)很快批准了该试验。
首席研究员理查德·芬恩博士说，新发现提供了对研究患者的长期观察，显示了什么是“真正的”中位生存期。
中位生存期是指接受治疗的患者中有一半仍然存活。
芬恩的研究小组发现，Avastin/Tecentriq患者的中位生存期刚刚超过19个月，相比之下，服用索拉非尼(Nexavar)的患者的中位生存期为13个月。
多吉美于2007年被批准用于治疗肝癌，它一直是类似研究对象的标准首选药物。所有患者都患有肝细胞癌(HCC)——一种最常见的源自肝脏的癌症——而且在所有病例中，这种疾病要么已经扩散，要么无法通过手术治疗。
在这项试验之前，“我们从未能够在这些患者身上改善索拉非尼，”加州大学洛杉矶格芬医学院(University of California, Los Angeles Geffen School of Medicine)教授芬恩说。
自FDA批准以来，Avastin/Tecentriq已成为新的护理标准，没有参与该试验的肝癌专家奥古斯托·维拉纽瓦(Augusto Villanueva)博士说。
维兰纽瓦说，因此，最新的结果不会改变治疗方案，但会给医生和患者提供新的信息。
纽约市西奈山伊坎医学院助理教授维兰纽瓦说:“这是HCC治疗的一个突破。”
周六，他主持了欧洲肝脏研究协会(European Association for the Study of the Liver)的在线会议，报告了数据。
Villanueva说，除了延长患者的生命，与索拉非尼相比，联合用药还能帮助他们活得更好:试验患者在新方案中获得了更高的生活质量评分。
维兰纽瓦说，这可能是因为它的副作用没有索拉非尼那么令人衰弱，包括食欲减退、腹泻和恶心。
Avastin/Tecentriq会导致疲劳或高血压。但芬恩说，主要的担忧是阿瓦斯丁有出血的风险。
维兰纽瓦指出，有静脉曲张(喉咙或胃的静脉肿胀)的患者被排除在试验之外，因为他们面临着出血风险的增加。对他们来说，索拉非尼可能是更好的选择。
芬恩说，在开始联合治疗之前，病人应该进行上腔内窥镜检查以发现任何静脉曲张。
另外还有成本问题，因为这些药物价格不菲。芬恩说，有保险的患者通常可以得到保险，因为它是fda批准用于HCC的。
这项试验由药物制造商罗氏基因泰克(Genentech/Roche)资助，包括500名晚期无法手术的肝癌患者。他们被随机分配给索拉非尼口服或Avastin/Tecentriq静脉注射，每3周一次。
18个月后，52%的联合用药患者仍然存活，而索拉非尼患者的存活率为40%。此外，芬恩说，30%的联合治疗患者表现出了反应——这意味着他们的肿瘤缩小了——而在8%的患者中，肿瘤不再被检测到。
目前还不清楚这些反应会持续多久。此外，这些数据还没有经过同行评议发表在医学杂志上。
芬恩和维兰纽瓦都表示，这是肝癌治疗的一个令人鼓舞的时期，其他药物组合目前正在试验中。
Villanueva说，不幸的是，HCC通常在晚期才被诊断出来。
它通常发生在长期的肝硬化，或肝瘢痕。维兰纽瓦说，肝硬化患者可以每六个月用超声波检查是否患有癌症，但许多患有肝硬化的人并不知道。
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美国癌症协会有更多关于肝癌的信息。
