一项新的研究估计，肥胖是美国每年一半的糖尿病新病例的罪魁祸首。
研究人员发现，近20年来，肥胖在美国中老年人的新2型糖尿病诊断中所占比例从30%到53%不等。随着全国肥胖率的上升，这一比例近年来有所上升。
“很明显，肥胖和2型糖尿病的趋势是相互平行的，”该研究的作者，芝加哥西北大学范伯格医学院的助理教授Sadiya Khan博士说。
众所周知，肥胖是2型糖尿病的主要风险因素，当身体对调节血糖的激素胰岛素失去敏感性时，2型糖尿病就会出现。这种联系的原因还不完全清楚，但根据美国国立卫生研究院的说法，多余的脂肪组织可能会改变身体细胞，使其更难使用胰岛素。
2型糖尿病最终会导致心脏病、肾衰竭和眼睛或四肢神经损伤等并发症。
考虑到2型糖尿病的流行，这些后果是深远的。根据美国疾病控制和预防中心的数据，仅在美国就有3100多万人患有糖尿病，其中绝大多数是2型糖尿病。
Khan说，新的发现强调了肥胖对这些数据的影响。
“这敲响了警钟，”她说。
同时，Khan补充说，研究结果表明，许多2型糖尿病病例可以通过健康饮食和定期锻炼等措施来避免。
她承认，这说起来容易做起来难:多年来不断上升的肥胖率清楚地表明，仅仅告诉美国人改变他们的习惯是行不通的。
“这不是对人们摇手指的问题，”汗说。
她指出，低收入美国人尤其面临巨大挑战。他们可能没有钱或时间做健康的饭菜，也没有时间或安全的地方锻炼。
Khan说:“这也需要在政策层面上做出改变。”他举了一些例子，比如汽水税，以及努力让低收入社区更容易获得水果和蔬菜。
该研究结果发表在2月10日的《柳叶刀》杂志上 美国心脏协会杂志，是基于两项正在进行的大型研究，追踪美国人的健康和生活习惯。
其中一项研究对中老年人进行了10年的跟踪调查，发现近12%的人在此期间患上了2型糖尿病。肥胖参与者患糖尿病的几率要高得多:20%的人被诊断为糖尿病，而其他成年人的比例为7%。
另一个数据来源是联邦政府的《全国健康和营养检查调查》(National Health and Nutrition Examination Survey)，该调查定期从具有全国代表性的美国人样本中收集健康信息。
将这两项研究结合起来，可汗的研究小组计算了可能由肥胖引起的新糖尿病病例的数量。
到2013-2016年研究结束时，估计有53%的糖尿病诊断可能与肥胖有关。
然而，效果并不一致。肥胖对白人女性患糖尿病的风险影响最大，对黑人和西班牙裔美国人的影响较小。
Khan强调，这并不意味着肥胖对他们来说不重要。但是，她说，其他因素——从难以获得医疗保健、日常压力到结构性种族主义——也可能是少数族裔患2型糖尿病风险的关键因素。
俄克拉何马大学药学院副教授凯瑟琳·奥尼尔说，好消息是这些研究“毫无疑问”地表明，生活方式措施可以降低患糖尿病的风险。
同时也是糖尿病护理和教育专家协会发言人的奥尼尔说，对于肥胖的人来说，即使是适度的减肥也会带来好处。
关键在于可持续性。“最重要的因素是，这些改变需要是一种生活方式，而不是暂时的改变，”奥尼尔说。
她补充说，不仅来自医疗服务提供者，还有来自家人和朋友的支持，会有很长的路要走。
对于低收入人群，奥尼尔说社区健康诊所和教堂可以成为信息和激励的资源。
她强调，锻炼不一定非得去健身房:原地跑步，用罐头食品作为重量，把车停在远离杂货店入口的地方——走到那里，然后绕着它跑几圈——都是一些简单的方法，可以把活动安排在一天中。
