一项新的研究表明,母亲在怀孕期间使用抗生素的孩子患哮喘的风险可能会稍高。
丹麦奥尔胡斯大学的首席研究员塞西莉·斯卡鲁普·乌尔dbjerg说,专家们很快指出,这一发现并不能证明因果关系,而使用抗生素的原因——而不是药物——可能解释了这种联系。
Uldbjerg说:“以前的研究已经发现了孕期母亲感染与儿童哮喘之间的联系。”
研究药物生殖效应的专家安东尼·夏里(Anthony Scialli)博士则更进一步。
他说,可能有其他原因可以解释哮喘风险的小幅增加。
母亲感染是一种可能,华盛顿特区乔治华盛顿大学医学院妇产科临床教授夏利表示同意
他还指出了一些研究中没有考虑到的因素,包括母亲是否母乳喂养,这与较低的哮喘风险有关。
夏利是畸形学信息专家非营利组织的成员。该组织运营着“母婴服务”(MotherToBaby service),提供关于怀孕期间药物作用的研究信息。
夏利说,孕妇避免服用非绝对必要的药物总是明智的。他指出,抗生素也不例外,它被过度开给一般人群。
Uldbjerg说,但是孕妇不应该基于这些发现而放弃需要的抗生素。
Uldbjerg说:“妊娠期使用抗生素可以预防和治疗母亲和胎儿的感染。”“在某些情况下,它们最终能挽救生命。”
为什么产前抗生素会对几年后的哮喘风险有影响?Uldbjerg解释说,假设是这样的:这些药物可能会改变母亲体内微生物群的组成——寄生在人体内外的数万亿细菌和其他微生物。
这是相关的,因为婴儿最初的微生物群很大程度上是由母亲决定的。该理论认为,既然微生物群是免疫系统发育的关键,产前抗生素可能会影响儿童患哮喘的可能性,这是有道理的。
这项新研究于2月9日在线发表在The 儿童疾病档案,不是第一个想找出联系的人。
其他人也有过类似的经历,并得出了复杂的结论。根据Uldbjerg的说法,这项研究解决了之前研究的一些“缺点”,使用的数据来自一个大的研究样本:超过32600名儿童从出生开始跟踪调查。
根据她们母亲的报告,总的来说,17%的人在产前接触了抗生素。在这些儿童中,14.6%被诊断为哮喘,而在出生前没有接触抗生素的儿童中,这一比例为12.7%。
研究人员考虑了一些可能解释这种差异的因素,比如父母的哮喘史或母亲在怀孕期间的吸烟史。抗生素仍然与儿童的哮喘风险有关。
然而,这只适用于顺产出生的孩子。如果他们在妊娠中期或晚期接触了产前抗生素,他们患哮喘的几率比未接触抗生素的孩子高出17%。
夏里警告说,这是风险的小幅增加,这增加了其他“混杂”因素造成这种联系的可能性。
乌尔德布耶格认为,这种关联仅限于阴道出生的孩子这一事实很有趣:她说,这与有关母体微生物组被破坏的理论是一致的。
顺产的婴儿在经过产道的过程中,母亲体内的微生物群会转移到他们身上。但乌尔德布耶格说,剖腹产的婴儿会从母亲的皮肤和“直接环境”中获得微生物,从理论上讲,这可以降低产前使用抗生素对日后患哮喘风险的影响。
但乌尔dbjerg和夏利都强调,所有这些都是推测。
Uldbjerg指出,剖腹产和产前接触抗生素的孩子相对较少,这可能是他们的研究结果不同的原因。
尽管存在不确定性,但她说,已经有理由谨慎使用抗生素在怀孕期间,它应该只在必要的时候进行。
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