如果你在大流行早期感染了COVID-19,那么一针冠状病毒疫苗就足够了吗?
是的,一项新的研究表明。
两项新的小型研究发现,此前感染COVID - 19的患者在接种第一剂疫苗后,表现出了人们通常在接种第二剂“加强剂”后往往会出现的那种强大的免疫反应。
“人们以前COVID,他们很快产生抗体水平远高于那些没有经验的病毒,“Viviana西蒙博士说,高级研究员的研究和微生物学和传染病教授伊坎在西奈山医学院在纽约市。
西蒙说:“这让我们得出结论,对于之前感染过的人,不应该再注射第二针疫苗。”“这将节省疫苗剂量,也将限制人们接种疫苗时经历的不适。”
然而,其他专家说,考虑到大流行的实际考虑,这些发现可能是一个争论点。
最近在预印本服务器medRxiv上发表的这些新论文需要经过同行评审,并通过后续研究加以验证,才能在以前的感染者中实施单针治疗策略,而这将需要宝贵的时间。
美国国家过敏和传染病研究所主任安东尼·福奇博士说,未来的研究将考察单一剂量的疫苗是否适用于任何人群,“将需要几个月才能得到有意义的答案”。
福奇周一在白宫COVID-19应对小组的简报会上说:“那时,可用疫苗的数量几乎会使这个问题成为一个没有意义的问题。”随着辉瑞和Moderna增加产量,以及其他候选疫苗获得美国食品和药物管理局(fda)的批准,目前的疫苗供应短缺问题有望得到解决。
测量抗体反应
西蒙说,西奈山的研究人员一直在跟踪感染了新冠病毒的医护人员,以观察对新型冠状病毒的天然抗体反应会持续多久,并跟踪是否有患者再次感染。
当COVID-19疫苗于去年12月推出时,研究人员延长了他们的研究,以观察以前受感染的人对疫苗的反应。
结果显示,他们发现41名已有免疫的人的抗体反应与68名从未感染过新冠病毒的人相等或超过。
西蒙说,这种强烈的反应甚至发生在那些在接受第一针之前没有感染COVID - 19症状或抗体水平较低的人身上。
西蒙说:“如果我们认为自然感染是最初的,就像第一次注射一样,然后疫苗就像促进剂,或者对于没有经历过自然感染的人来说,第二针是有道理的。”
马里兰大学的另一项研究最近得出了类似的结论——33名之前感染过的人对第一次注射的反应比26名从未感染过的人更强烈。
巴尔的摩约翰霍普金斯卫生安全中心(Johns Hopkins Center for Health Security)的高级学者Amesh Adalja博士说:“我确实认为,有新出现的证据表明,有过新冠病毒感染史的人可能只需使用两剂疫苗方案的单剂疫苗就能获得足够的免疫力。”“通过接种疫苗可提高自然感染的预先免疫,以获得更持久和更强健的免疫。”
但阿达贾指出,这些小型研究需要由更大规模的试验来验证,梅奥诊所(Mayo Clinic) COVID - 19特别工作组负责人安德鲁·巴德利(Andrew Badley)博士也是如此。
传染性疾病专家Badley说:“通过给SARS-CoV2感染的患者注射一剂疫苗而不是通常的两剂疫苗来保持疫苗供应的概念是一个非常合理的想法,实际上可能是有效的。”“然而,今天我们没有足够的数据来推荐这种方法,但我个人倾向于在对照临床试验的框架下测试这种方法。”
对免疫至关重要的记忆细胞
克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)勒纳研究所(Lerner Research Institute)炎症与免疫主任萨德·斯塔彭贝克(Thad stappbeck)博士对是否接受这种一次性策略犹豫不决,因为较高的抗体水平并不总能保护人们免受严重疾病的伤害。
“对我来说,这是非常关键的数据,不是吗?是住院和死亡这就是我们试图阻止的。”
Stappenbeck指出,临床试验已经表明,两剂药对于产生抗体非常有效,不仅可以对抗新型冠状病毒,还可以对抗最近几周出现的变种。
stappbeck说,免疫系统的B记忆细胞是最重要的反应,它表明人体已经从疫苗中吸取了教训。还需要做更多的研究来证明在以前感染过的人身上注射一针就能充分增强他们的免疫记忆。
stappbeck说:“虽然抗体水平很重要,但这些B记忆细胞也非常关键。”“有一个精细调节的免疫反应是长期免疫的关键。”