美国政府的一项大型研究显示,患有慢性烧心症的人患几种罕见癌症的风险可能会增加。
研究人员发现,在超过49万名50岁及以上的美国人中,患有胃食管反流病(GERD)的人患食道癌或喉癌(也被称为喉癌)的风险大约是前者的两倍。
胃食管反流(GERD)是胃酸长期逸入食道(连接喉咙和胃的肌肉管道)时发生的。最常见的症状是胃灼热。
根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据,这种情况非常常见,影响了大约20%的美国人。
GERD被认为是食道腺癌的危险因素之一,食道腺癌在美国是食道最常见的肿瘤类型。
这项新研究发表在2月22日的《华尔街日报》上 癌症,GERD与第二种食管癌——鳞状细胞癌——以及喉癌有关,后者发生在喉头。
专家强调,绝对风险很低:绝大多数GERD患者不会患上癌症,而所有这些癌症都相当罕见。
领导这项研究的美国国家癌症研究所研究员克里斯蒂安·阿布内特说:“我们的发现不应使被诊断为GERD的患者感到惊慌。”
然而,他指出,在世界范围内,鳞状细胞癌实际上是食管癌更常见的一种形式,这也是为什么研究与胃食管反流的任何联系都很重要的原因之一。
为什么胃灼热对癌症有影响?
Abnet解释说,食道不习惯居住在胃和小肠的“腐蚀性”物质,包括酸和消化酶。
长期存在的关于腺癌的理论认为,长期接触这些物质可能会损害食道组织,偶尔会导致癌症。
事实上,美国国立卫生研究院说,大约10%到15%的胃食管反流患者有严重的反流,足以引起食管内壁的异常,也就是所谓的巴雷特食管。而患有巴雷特氏症的人,每年患食管腺癌的风险约为0.5%。
Abnet说,类似的机制也可能导致食道癌和喉癌。
他说,治疗GERD是否能降低这些癌症风险“仍然是一个悬而未决的问题”。
他指出,在美国,这里研究的癌症的主要驱动因素是吸烟和酗酒。
Abnet说:“因此,避免接触这些物质是最重要的预防措施。”
研究结果基于49.06万名年龄在50岁到71岁之间的美国成年人。近四分之一的人患有胃食管反流。
在大约16年的时间里,超过900名参与者被诊断为食管腺癌,而大约300人发展为鳞状细胞癌。与此同时,876人被诊断为喉癌。
平均而言,Abnet的研究小组发现,患有胃食管反流的人患这三种癌症中的任何一种的可能性是没有胃食管反流的人的两倍。这是在考虑了吸烟、饮酒习惯和体重后得出的结论。
美国癌症协会流行病学研究科学主任彼得·坎贝尔称这项研究“可靠”。
癌症没有标准的筛查测试。但坎贝尔说,GERD患者可以意识到潜在的症状,包括吞咽困难、胸痛、声音嘶哑或声音变化、慢性咳嗽和体重减轻。
坎贝尔强调:“需要注意的是,有这些迹象或症状并不一定意味着一个人在这些器官的某个部位患有癌症。”
但是,他说,任何患有GERD的人如果注意到这些症状,都应该向他们的医生咨询。
同样,Abnet说有GERD症状的人应该向他们的医生询问生活方式的改变和/或药物的帮助。
管理胃食管反流的生活方式策略包括健康饮食、戒烟和限制饮酒,以及减轻超重。
同时,Abnet指出,这些相同的措施可以帮助抑制许多不同类型癌症的风险。
更多的信息
美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所对胃食管反流有一个概述。