脉搏血氧仪——一种夹在指尖上的小型设备——似乎是监测COVID-19病例时测量氧气水平的便捷方法。但美国食品和药物管理局周五宣布，有色人种应该谨慎使用，因为它们在深色皮肤上使用时更有可能给出不准确的读数。
这一警告是基于最近发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究 新英格兰医学杂志。研究发现，黑人患者出现“隐性低氧血症”的频率是“金标准”血气测量结果的近三倍不 通过脉搏血氧仪检测，与白人患者相比。
美国食品药品监督管理局(FDA)现在警告患者和医疗保健提供者，尽管广泛使用的脉搏血氧仪可能有用，但它们也可能不准确。
该机构在一份声明中说:“尽管脉搏血氧仪对估计血氧水平很有用，但它有局限性，在某些情况下有不准确的风险，这一点应该得到考虑。”
脉搏血氧仪使用光束来估计血氧饱和度和脉搏频率。随着美国人对COVID-19感染的恐惧加剧，许多人争相购买相对便宜的非处方设备，以帮助确定他们在疾病发作时是否需要去医院。
FDA说，对于大多数健康人来说，血氧饱和度在95%到100%之间，但有时肺疾病患者的血氧饱和度可能会更低。对于生活在高海拔地区的人来说，他们的血压通常也会略低一些。
任何低于90的水平都被认为是可能需要住院治疗的疾病的门槛。
FDA设备和放射健康中心产品评估和质量办公室主任William Maisel博士在接受CNN采访时表示:“这些设备并不是做出临床诊断或治疗决定的唯一或主要信息用途。”“人们不应该过度依赖脉搏血氧仪读数，即使它是最准确的产品。”
FDA表示，尽管在很多情况下，不准确的程度可能很小，但不准确的测量可能会导致无法识别的低氧饱和度。这会让真正需要医院护理的人望而却步
这不是一个新发现
的NEJM这项研究由密歇根大学的迈克尔·Sjoding博士领导，涉及1万多名患者。研究发现，在白人患者中，脉搏血氧计给出错误数字的几率为3.6%，而在黑人患者中，不准确的几率为11.7%。原因是:因为这些设备依赖于光线，肤色会改变结果。
Sjoding说，早在21世纪初，就有研究发现脉搏血氧仪存在类似的种族差异，但许多医生可能没有意识到。
在接受CNN采访时，他说:“我是一名肺部和重症护理医生。我们的一位合著者是密歇根大学的一位著名黑人医生。我们谁也不知道。我们中没有人知道2000年代中期的这些研究。这不是我们训练的一部分。”
FDA审查处方脉氧仪，这是医院和医生办公室最常使用的，但不是直接销售给普通健康或运动/航空消费者的非处方血氧仪。
尽管非处方设备不是用于医疗目的，但一些人在家里使用它们监测COVID-19。
该建议建议，在家监测COVID-19等情况的患者应该关注自己的所有症状，而不仅仅是血氧读数。不仅皮肤色素沉着会影响脉搏血氧计的读数，还会影响皮肤厚度、血液循环不良、皮肤温度、当前吸烟情况，甚至指甲油的使用情况。
要做什么吗?
根据美国食品药品监督管理局的规定，在使用脉搏血氧仪时，要获得最佳读数，请去除指甲油，确保你的手温暖、放松，保持在低于心脏水平的位置。安静地坐着。等待几秒钟，直到读数显示一个稳定的数字。
注意氧含量是否低于早期测量值或随着时间的推移而下降。测量的变化或趋势可能比单个测量更有意义。
并不是每个低氧血症的人都会出现所有或任何典型的症状，但最常见的是脸、嘴唇或指甲呈蓝色;呼吸短促或呼吸困难;咳嗽恶化的咳嗽;不安;不舒服;胸痛或胸闷，脉搏加快或加速。
如果你担心你的脉搏血氧计读数或其他症状，联系你的医疗服务提供者是很重要的。如果您认为自己可能患有COVID-19，请联系您的医生或当地卫生部门，以便进行诊断测试。
FDA建议医生们也要注意这些限制。FDA表示，不同品牌的脉搏血氧仪甚至不同的传感器可能有不同的精度水平。当血氧饱和度低于80%时，脉搏血氧计最不准确。
当使用脉搏血氧仪来辅助诊断和治疗时，要考虑准确性的限制。FDA建议，仅将脉搏血氧仪读数作为血氧饱和度的估计。例如，90%的脉搏血氧饱和度可以代表86%到94%的动脉血饱和度。
这次大流行可能最终会让FDA更好地保护脉搏血氧仪。根据 CNN,一些美国参议员上月底给FDA写了一封信，敦促他们调查这个问题。
现在，fda要求脉搏血氧仪对不同肤色的人进行测试，这意味着“至少有两名深肤色的受试者或15%的受试者，以大块头为准。” 美国有线电视新闻网说。
