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38岁的大卫·斯皮尔(David Speal)第一次感染COVID-19已经快一年了，但心跳加速仍然是他接触这种新型冠状病毒的常规提醒。
即使是最微小的事情——没有在合适的时间吃东西，没有喝足够的水，太多的运动，紧张的遭遇——都能让斯皮尔的心跳飙升到每分钟150次。
“我的自主神经系统完全失常了。我无法控制自己的战或逃反应，”这位纽约居民说。“我的生活不再属于我自己了。”
专家们说，COVID-19是一种呼吸道病毒，但它因产生通常不会与普通感冒或流感有关的那种长期健康问题而臭名昭著。
纽约市西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)神经病学诊所主任艾利森·纳维斯(Allison Navis)博士表示，与COVID-19有关的“大量症状”在患者康复后可持续数月。
专家发现，这些“长途跋涉”的症状从身体到心理都有。
例如，马克·罗宾斯(Mark Robbins)抱怨说，他在感染新冠病毒后持续感到疲劳和脑雾，这让他在医院住了三周，需要机械通气来保持呼吸。但他也有一些创伤后应激障碍。
“有时是短期记忆。49岁的罗宾斯是印第安纳州费舍尔的一名财务顾问。“绝对是疲劳。我的妻子会告诉你，我并没有我想的那么好，我可能仍然需要休息，即使我认为我不需要休息。到了晚上，你会觉得很累。”
而且这些长期症状并不一定局限于那些在威胁生命的COVID - 19中幸存下来的人。
上周发表在《华尔街日报》上的一项新研究显示，在经历过轻至中度感染、无需住院治疗的人当中，有多达三分之一的人在患病数月后仍会与各种症状纠缠不休 《美国医学会杂志》网络开放。
“我们肯定会看到从未住院的人出现持续的症状，”达拉斯德克萨斯大学西南医学中心(UT Southwestern Medical Center)物理医学和康复主任凯瑟琳·贝尔(Kathleen Bell)博士说。“有很多人在家中进行自我治疗和自我隔离，他们可能已经病了两、三、四、五周，病得很严重，但在家中控制住了。那些人正在进来。”
“糟糕”的病毒
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)的内科医生拉文德拉·加内什(Ravindra Ganesh)说，这种模式证实了导致COVID-19的SARS-CoV-2冠状病毒“比我们遇到过的许多其他病毒要严重一点”。
Ganesh说，这些长期症状通常与eb病毒、西尼罗河病毒和基孔肯雅热等病毒有关，这些病毒的传染性都比新型冠状病毒小得多。
他说:“它的严重程度与大多数常见的病毒病原体相比更接近。”
据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)称，与COVID - 19有关的最常见的长途症状包括疲劳、气短、咳嗽、关节痛和胸痛。
“疲劳似乎是最常见的事情，”纳维斯说。“目前还不清楚是什么导致了这种疲劳。”
CDC说，其他报告的症状包括脑雾、抑郁、肌肉疼痛、头痛和心悸。这些症状似乎影响身体的许多不同系统——心血管、呼吸、肾脏、皮肤、神经和精神病学。
纳维斯说，有些人抱怨全身麻木和刺痛，还有皮疹和不正常的气味。
“我们真的不知道是什么导致了这些症状，但它们是目前研究的主要焦点，”纳维斯说。
专家表示，不同的长期症状可能是由冠状病毒本身或COVID-19影响身体的方式的不同方面造成的。
例如，对于罗宾斯和其他许多长途旅行者抱怨的脑雾问题，有几个相互矛盾的理论可以解释。
“上周有一个病人告诉我,他受雇全职在生病之前,但在发展中COVID他害怕独自一人在厨房里,“Sikandar汗博士说,印第安纳大学的一名研究科学家Regenstrief研究所衰老研究中心在印第安纳波利斯。
“他有时不关水龙头，有时不关炉子，但他的妻子下班回家后发现东西还在开着，因为他的短期记忆太困难了，”汗说。
他说，这种晕头晕脑的感觉可能与病毒直接有关，他指出，德国研究人员的尸检能够从死于COVID - 19的患者的脑细胞中分离出冠状病毒。
他说:“我们知道这种病毒直接侵入大脑，给病人带来困难。”
使当前的问题更糟
但脑雾也可能是由COVID-19炎症引起的，这种炎症会加剧糖尿病、高血压或肥胖等已有疾病患者大脑内现有的循环问题，Bell说。
她补充说:“人们可能会发现，他们可能对之前的问题得到了很好的补偿，可能是一些轻微的认知障碍，但当你给身体施加这样的创伤和压力时，它实际上可能会出血，成为他们的症状。”
贝尔补充说，脑雾的另一种可能解释可能是COVID感染带来的压力和焦虑。
她说:“实际上，我们看到这些人中有很大一部分人对此产生了心理健康反应。”“有相当多的人表现出创伤后应激障碍、焦虑和抑郁的所有症状。”
Bell补充说，人们在感染COVID - 19期间接受的医疗护理是一些长期症状的另一种可能解释。
Bell说，例如，“prononing”病人——让他们俯卧以帮助缓解呼吸——可能会造成一些无意的神经损伤。
“这对神经造成了很大的压力，而这些神经通常不会在体内产生压力，”贝尔说。“我们看到很多人在从新冠病毒感染中恢复后在医院出现周围神经病变，因为他们的姿势是俯卧的。他们可能会因为神经受到压迫而导致手臂或腿部无力或瘫痪。”
他船上有心脏问题
斯皮尔因新冠病毒感染而患了肺炎，在第一次患病几周后就因肺部出现血块而住院治疗。
斯皮尔说:“说实话，如果我再等下去再去医院，我都不知道自己是否能熬过第二天晚上。”
血液稀释剂清除了血块，斯皮尔不再需要机械通气，但即使在医院里，他也开始出现心跳加速的症状。医生给他开了β受体阻滞剂来控制他的心率，斯皮尔试图恢复正常生活。
“如果我能下床去上厕所，那就太了不起了。说实话，我甚至不能自己洗澡。我在那里呆了整整一个月，一个半月。”“我开始好转。我会在公寓里散步。最后我终于走了出去，走到拐角处，然后我开始更多地散步。”
当斯皮尔试图回到他最喜欢的消遣——咸水钓鱼时，他意识到自己将与长期症状作斗争。
“我要上我的渔船，做我该做的事。我回来了。一切都会好起来的，”斯皮尔说。“我站在那里，我的心跳开始加速，每分钟140到150次。我是怎么了?”
医生诊断斯珀尔患有体位性直立性心动过速综合征(简称POTS)，这种情况下，身体无法正常调节心跳，尤其是在人们从躺着到站着的情况下。
据了解，其他病毒性疾病也会导致POTS，似乎COVID - 19也一样，心脏病专家鲁万蒂·提塔诺(Ruwanthi Titano)博士说，他在纽约市西奈山(Mount Sinai)的COVID - 19后护理中心(Center for COVID - 19)与Speal合作。
“我们已经看到相当多的新发壶型患者，他们在此之前非常健康，非常活跃，”Titano说。
在紧要关头去急诊室
在经历了几天的高烧和急剧下降的血氧水平后，罗宾斯在感恩节前夕被送进了医院。他一直拒绝妻子让他去急救的请求，“以典型的男性方式，”他回忆说。
罗宾斯说:“她给全家人发了短信，他们全都通过短信来对付我。”“回想起来，我很高兴他们这么做了，因为医生们对我说得很清楚。他们说再过几个小时，我们也不能保证会发生什么。”
为了挽救他的生命，医生不得不给罗宾斯插管，并让他服用镇静剂两周。最后，他在医院里呆了整整三周，然后又在一家康复机构呆了几周。
罗宾斯说，由于卧床期间肌肉萎缩，“我不得不重新学习如何坐起来，如何借助助行器行走，以及如何在没有助行器的情况下行走”。“这几周真是太疯狂了。”
纳维斯和贝尔表示，全国各地的医院都开设了新冠肺炎后护理中心，帮助人们处理远程健康问题。
贝尔说:“仅仅在三、四个星期前，疾病控制与预防中心召集了来自全国各地的许多人，开始讨论他们的模型以及他们是如何做的。”“看到不同的中心起源于不同的地方，我们开始有点像了，尽管我们都起源于不同的地方，和不同的人。这很有意思。”
贝尔说，这些中心汇集了呼吸专家、心脏病专家、康复专家、心理学家和无数其他健康专家。
不可预知性
2019冠状病毒病长途跋涉最令人担忧的一点是，没有人知道这些症状会持续多久。
他说:“不幸的是，我认为有一群病人可能会继续有持续的症状，可能是永久性的，这取决于他们进入这次大流行的其他医疗问题。”
泰泰诺说，许多病毒感染后的症状，比如罐子，如果是由其他病原体引起的，往往会随着时间的推移而消退，但罐子可能会在身体受到任何新的损伤或侮辱时突然发作，即使是多年之后。
“希望随着时间的推移，这些耀斑会变得不那么频繁和严重，我们有更好的能力管理和修复它们，”泰坦诺说。
斯皮尔说这些天他的锅不需要花多少时间就会着火。
“任何类型的压力，甚至是积极的压力，比如在我做报告或与客户交谈时，都会触动我，”在纽约城市大学(City University of New York)担任父亲顾问的斯皮尔说。“有时很难进行日常活动，包括送女儿上学。”
斯皮尔一直致力于呼吸技术，以降低心率，并使用改进的锻炼来改善他的健康。他吃得更好了，喝了很多水。
斯皮尔说:“但如果我走错了一步，或者我没有遵守程序，我的身体就会回到那种震惊的状态。”
柠檬酱的时刻
当罗宾斯第一次出院时，他需要不断地吸氧，但现在他只需要在睡觉时吸氧。
然而，他仍在每周进行两到三次门诊呼吸康复治疗。
罗宾斯说:“这基本上就像去健身房，只不过治疗师会在那里检查你的含氧量。”“从他们的立场来看，他们正试图弄清楚什么时候可以停止你的补充氧气。”
疲劳和脑雾继续困扰着罗宾斯，他不确定这种情况会持续多久。
罗宾斯说:“有时候，我拿起手机，看着手机，却想不起来自己为什么拿起它。”
他也有他的家人所说的“柠檬凝乳”时刻。
受到电视烘焙节目的启发，罗宾斯和他15岁的女儿决定烤一个柠檬凝乳瑞士卷。但是罗宾斯和他的妻子有一个误会——他以为她会去商店买柠檬乳，而她以为他打算自己做柠檬乳。
“在正常情况下，这没什么大不了的，但我能感觉到我的压力水平开始上升了，”罗宾斯说。“我的呼吸变得越来越紧张。我女儿看着我，她知道我开始害怕了，因为我们没有柠檬乳，我必须自己做，而这是我以前从未做过的。”
罗宾斯的妻子让他冷静下来，然后去商店买柠檬乳。现在这已经成为了家里的暗语——“不要有柠檬凝乳时刻。”
