根据一项新的研究，患有丙型肝炎的黑人比其他种族的人更早患上肝癌，而且这种癌症往往更具侵袭性，但目前的筛查指南可能不够广泛，不足以及早发现这些病例。
为什么?研究人员说，尽管黑人的肝癌往往发展得更晚，但其造成肝损伤和结疤的速度较慢，目前的指导方针要求只有在结疤(肝硬化)发生后才进行肝癌筛查。
“不仅是癌症更激进,但我们也不接它在同一时间点作为其他人群我们所做的,”研究作者Umut博士解释说Sarpel,手术和医学教育的副教授伊坎在纽约西奈山医学院。“这个领域的提供者说，除非你发展成肝硬化，否则你就没事了，但这项研究告诉我们，这并不适用于所有人。”
据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)称，虽然其他许多癌症的发病率正在下降，但肝癌的发病率却在上升。丙型肝炎感染是肝细胞癌(HCC)的主要危险因素，肝癌是成人最常见的肝癌类型。丙型肝炎会导致肝硬化，进而导致肝癌。
研究人员回顾了近1200名在西奈山医疗中心接受治疗的丙型肝炎和肝癌患者的医疗记录。其中390人是黑人。
萨佩尔说，在他们的肝癌被诊断出来的时候，患有丙型肝炎的黑人也有更大的、更具侵袭性的肝癌，但几乎没有瘢痕。
她说，研究中近三分之一的黑人患者不符合使用常见的肝硬化措施进行肝癌筛查的条件。
肿瘤更具侵袭性的确切原因尚不完全清楚，但研究人员正在对此进行研究。萨佩尔说，这可能与基因、生活方式或护理机会有关。她说，类似的差异也出现在其他癌症中，包括三阴性乳腺癌。
目前的指导方针应该改变以更早发现肝癌，Sarpel说:“如果你是黑人并且患有丙型肝炎，让我们不要等到肝硬化才去检查肝癌。”
肝癌筛查通常包括肝脏超声检查。萨佩尔说:“未来，基因标记或血液测试可能有助于更早地识别高危人群，并使他们更早地接受筛查。”
研究结果发表在2月25日的杂志上 癌症。
这一发现对黑人的肝癌筛查具有重要意义，Mark Yarchoan博士说。他是巴尔的摩约翰霍普金斯大学Sidney Kimmel综合癌症中心的肿瘤学助理教授。
没有参与这项新研究的Yarchoan说:“目前设计用于在肝病患者早期拦截肝癌的筛查指南可能遗漏了大量黑人患者的肝癌。”
不过，他说，一些问题仍然存在。“我们不知道这些肝癌是否有某些固有的因素使其更具侵袭性，或者数据是否反映了其他共病如糖尿病在这一人群中的较高发病率，或者这些结果是否反映了获得医疗保健的障碍，”Yarchoan指出。
“问清楚‘为什么?他说:“这对改善黑人患者的治疗结果至关重要，对其他肝癌患者也有可能如此。”然后，Yarchoan说，筛查指南和癌症治疗可以进一步优化所有有肝癌风险的患者。
