一项突破性的临床试验显示,类风湿性关节炎药物可挽救COVID-19重症患者的生命。
这一发现于今年1月首次公布,目前已经过同行评审,并发表在一家大型医学杂志上。
“我们很高兴,经过同行评审,我们的完整结果现在发表了。这证实了我们的研究结果的鲁棒性,即在病情最严重的COVID - 19患者中,tocilizumab和sarilumab可以减少近四分之一的死亡,”研究人员安东尼·戈登博士(Dr. Anthony Gordon)说,他是英国伦敦帝国学院麻醉和重症监护主任。
在11月首次报道的这项研究中,关节炎药物托西珠单抗(Actemra)和萨里鲁单抗(Kevzara)使COVID-19重症患者的死亡率降低了近9个百分点,约为25%。这些药物是一种叫做IL-6受体拮抗剂的免疫调节剂。
这些药物也大大缩短了病人的住院时间。
Gordon说:“平均来说,患者提前一周从[重症监护病房]出院,提前两周出院。”他指出,“数千名患者”已经通过英国国民健康服务体系从药物的使用中受益。
“其他研究已经证实了我们的结果,所以更多的患者将继续受益,”他在大学新闻发布会上说。
在353名参与试验的患者中,一些人服用了托西珠单抗或萨里鲁单抗;另一些人则服用无效的安慰剂。
接受安慰剂治疗的患者中有36%死亡,而接受药物治疗的患者中有27%死亡(托西珠单抗为28%,萨里鲁单抗为22%)。
该研究的作者解释说,这意味着每治疗12名患者,就可以挽救1人的生命。
Gordon指出,此前使用IL-6受体激动剂的试验并未显示出对COVID-19患者的疾病进展或生存有明显益处。但他说,这些研究包括了病情较轻、在不同阶段开始治疗的患者。
戈登说:“在我们的研究中,一个关键的区别可能是,危重病人在开始器官支持24小时内被纳入研究。”“这突出了一个潜在的早期治疗窗口,最严重的患者可以从免疫调节治疗中获得最大的益处。”
该研究结果发表在2月25日的《柳叶刀》杂志上 新英格兰医学杂志。