服用他汀类药物的人经常抱怨肌肉疼痛，但一项新的研究发现，药物不太可能是罪魁祸首。
这些结果来自一项试验，试验对象是由于肌肉疼痛而停止或正考虑停止服用他汀类药物的患者。
研究人员发现，当患者服用安慰剂(无效药片)而不是真正的他汀类药物时，这些疼痛很可能会爆发。
专家表示，这些发现进一步证明了他汀类药物患者的肌肉症状往往反映出一种“反安慰剂”效应。也就是说，人们预期会有肌肉疼痛，所以他们确实有。
这种疼痛是真实存在的，医生们不应该忽视它，休斯顿卫理公会医院心血管预防和健康主任Khurram Nasir博士说。
但这项研究和其他最近的研究“毫无疑问”，Nasir说:肌肉症状与“服用药物有关，而不是服用他汀类药物。”
纳西尔并没有参与这项研究，但他也是美国心脏病学会预防和领导委员会的成员。
“作为医生，我们不应该忽视这些肌肉症状，”他强调。“我们应该让患者进行对话，向他们展示这样的数据。”
他汀类药物有助于降低低密度脂蛋白(“坏的”)胆固醇，似乎也有抗炎作用。纳西尔说，这些药物是预防心脏病发作和中风的“基石”，特别是对高危患者(如既往的心脏病发作或中风)。
在大多数情况下，这些药物被认为是安全的。但在极少数情况下，它们会导致严重的横纹肌溶解(横纹肌溶解)，导致肌肉纤维分解，将其中的内容物释放到血液中，从而损害肾脏。
据估计，每年每1万名他汀类药物使用者中有0.2人会出现这种情况。这项新研究的高级研究员利亚姆·斯米思博士(Dr. Liam Smeeth)说，一个相对较大的数字——万分之一——会出现“令人讨厌的”肌肉症状，如广泛的疼痛、压痛和虚弱。
英国伦敦卫生和热带医学学院的教授Smeeth说，这引发了一个问题，他汀类药物是否也会导致不那么严重的肌肉症状。
但肌肉疼痛也很常见，Smeeth说，通常原因不明。
“寻找原因是一种可以理解的回应，”Smeeth说。“而阅读有关他汀类药物会导致疼痛的报道或听到谣言，很容易导致人们产生误解。”
为了对这一问题进行科学测试，Smeeth和他的同事招募了200名最近由于肌肉症状而戒掉他汀类药物或正考虑戒掉他汀类药物的患者。
研究人员将每个患者随机分配到六个为期两个月的治疗期，在此期间，他们要么接受阿托伐他汀(立普妥)，要么接受外观相同的安慰剂药片。
总的来说，研究发现，与服用安慰剂的患者相比，服用他汀类药物的患者并没有更可能出现肌肉症状。在“无法忍受”的肌肉症状方面也没有明显差异:在他汀类药物治疗期间，9%的患者因无法忍受的症状退出试验，而在安慰剂治疗期间，7%的患者退出试验。
研究结束后，三分之二的参与者表示，他们计划重新开始他汀类药物治疗。
Smeeth说:“我们已经令人信服地证明，虽然疼痛是常见的，但它们不是由他汀类药物引起的。”
他补充说，在现实世界中，是否开始服用他汀类药物“显然是个人的选择”。但Smeeth说，对肌肉疼痛的恐惧不应该成为一种威慑。
纳西尔说，当他汀类药物使用者出现肌肉疼痛时，他们不应该简单地停止用药。相反，他建议他们和自己的医生谈谈。他说，一种选择是降低他汀类药物的剂量，看看症状是否会减轻。
纳西尔指出，剂量问题是本研究的一个局限性。患者被给予20毫克剂量的阿托伐他汀，这是一种中等剂量的药物。
“我们不能将这些发现推断为高剂量治疗，”Nasir说。“我认为，现在我们需要对大剂量他汀类药物进行类似的试验。”
纳西尔说，鉴于他汀类药物的好处，医生应该努力解决任何可能导致患者放弃药物的肌肉症状。
“最重要的是，他们感到的症状是真实的，”他说。
这项研究于2月24日在线发表在The BMJ,是由英国政府资助的
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