一项新的研究发现,与没有镰状细胞病的人相比,因镰状细胞病而导致肾衰竭的人接受移植的可能性较小,但这可能会挽救他们的生命。
镰状细胞病是肾衰竭的一个危险因素,患有镰状细胞相关肾衰竭的成年人长期透析的早期死亡率很高。
肾移植是另一种选择,但尚不清楚它是否会降低这些患者过早死亡的风险。
为了找到答案,研究人员检查了1998年至2017年所有开始透析或加入肾移植等待名单的美国肾衰竭成人的数据。
根据这项研究,接受过肾移植的患者(包括那些患有镰状细胞相关肾衰竭的患者)在10年以上的存活率比那些仍在等候名单上的患者高出约20%。研究结果发表在2月25日的《柳叶刀》杂志上 美国肾脏学会临床杂志。
“我们的研究结果有力地支持了移植是镰状细胞相关肾衰竭患者的一种有价值的治疗选择的观点,”研究负责人Sunjae Bae在期刊新闻发布会上说。Bae就职于巴尔的摩的约翰霍普金斯大学。
但研究人员还发现,患有镰状细胞病的肾衰竭患者进行肾脏移植的可能性比非镰状细胞病患者低27%。
当分析仅限于肾移植等待名单上的患者时,镰状细胞病患者接受移植的可能性比其他患者低38%。
“以前,一些依赖旧数据的提供者担心,考虑到镰状细胞移植后相对较高的死亡率,在镰状细胞群体中移植可能是徒劳的。另一方面,镰状细胞患者在接受透析治疗时也显示出极高的死亡率。
“因此,如果他们的移植后死亡率仍然足够低于透析死亡率,肾移植可能是镰状细胞群体的一个更好的治疗选择,”Bae说。
这项研究的合著者之一,同样来自约翰霍普金斯大学的坦加拉·珀内尔说,这项研究表明移植对这些患者有更好的生存率。
“作为一个领域,我们必须更好地改善镰状细胞病患者获得移植的机会,”Purnell说。“我们必须消除在获得这一拯救生命的程序方面的不平等。”
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美国国家心肺血液研究所有更多关于镰状细胞病的信息。