一项新的研究发现,即使在中风之后,许多西班牙裔美国人仍然患有无法控制的糖尿病、高血压或其他疾病,增加了他们重复中风的风险。
这项研究涉及404名有中风或“小中风”病史的西班牙裔成年人,“小中风”是指大脑血液流量的短暂减少,可能预示着全面中风。研究人员发现,尽管有这些恐惧,但很少有患者的中风风险因素得到控制。
意识似乎不是问题的关键:大多数高血压、高胆固醇或糖尿病患者都知道这一点。
然而,研究发现,许多人并没有很好地控制这些情况。
“这表明我们还有很多工作要做,”芝加哥伊利诺伊大学神经学副教授、高级研究员费尔南多·泰斯泰博士说。“这给医学界敲响了警钟。”
这项研究于3月4日在线发表在《华尔街日报》上 中风, 并不是第一个发现西班牙裔美国人有很高的心脏和血管疾病风险的人。
根据美国心脏协会(American Heart Association)的数据,在美国,超过一半的西班牙裔男性和大约43%的西班牙裔女性患有某种心血管疾病。
这项新研究集中研究了一组患者,由于他们有中风史,理想情况下应该严格控制高血压和糖尿病等疾病。
然而事实并非如此。
泰泰说:“我们发现,在知道自己患有高血压的患者中,只有不到一半的人的血压达到了我们希望的水平。”
与此同时,研究结果显示,只有三分之一的已知高胆固醇人群降低了胆固醇水平。在那些意识到自己患有糖尿病的患者中,超过一半的人病情得到了很好的控制。
具体原因尚不清楚。但许多患者没有服用标准药物:大约一半的患者服用了预防血栓形成的药物;服用降低胆固醇的他汀类药物的人更少。
泰泰指出了研究中发现的一些广泛的模式。
例如,老年患者的高血压或糖尿病得到控制的可能性较小。泰泰推测,这可能是由于坚持药物治疗或生活方式建议的问题,也可能是由于与年轻患者相比,医疗保健质量较低。
此外,在美国生活时间较长的患者往往对糖尿病控制较差。
泰泰说,一种可能的解释是,这些患者更多地接触了典型的美国饮食,而且从加工食品中获得了丰富的卡路里。
芝加哥洛约拉大学(Loyola University Chicago)神经学教授José Biller博士对此表示赞同。
“饮食习惯的变化往往归因于文化的适应,而食物往往被用作公民身份的隐喻,”比勒说,他也是美国心脏协会/美国中风协会的志愿专家。“我们吃什么就是什么。”每个人都能从减少盐摄入量、保持积极运动和保持健康的生活方式中受益。”
Biller还说,病人可能会面临“严重”的障碍,使他们难以坚持用药,从费用到并存的医疗状况,再到他们自己对药物的看法。
泰泰说,在某些情况下,语言可能成为障碍。他解释说,如果医生需要通过翻译进行交流,那么就很难建立一个牢固的医患关系。
沟通是关键,Biller同意。他补充说,医疗服务提供者需要“文化能力”和“积极倾听,而不是居高临下地对病人说话”的技能。
比勒说,在更广泛的范围内,生活在“医疗沙漠”社区的人们需要更好地获得高质量的医疗服务。
至于病人能做些什么,泰泰强调了饮食改变、锻炼以及在必要时减肥。
“药物治疗只是故事的一部分,”他说。“这是久坐的生活方式。这是饮食习惯。”
泰泰指出,人们不需要为了锻炼而去健身房办会员卡。在一天中进行体育活动是最重要的。
“出去,绕着街区走一圈,”他说。“走楼梯而不是电梯。而是要改变整体的生活方式。”