美国人喜欢有选择,现在有三种COVID-19疫苗被批准在美国使用。
但传染病专家表示,这三种疫苗对严重的COVID-19都有很强的保护作用,所以在决定哪种疫苗是最好的只有一个标准。
“只有一种最好的疫苗。田纳西纳什维尔范德比尔特大学医学中心(Vanderbilt University Medical Center)传染病学教授威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士说。“卷起你的袖子。得到它。”
辉瑞公司和Moderna公司的两剂疫苗是第一批被纳入国家疫苗推广计划的疫苗,而强生公司的一剂疫苗上周末刚刚获得联邦监管机构的批准。
但一些人质疑,与Moderna和辉瑞(Pfizer)两剂信使RNA疫苗相比,强生(Johnson & j)疫苗在临床试验中的表现是否只是“第二佳”疫苗。
两剂辉瑞和Moderna疫苗对有症状的COVID-19病例的有效性约为95%。强生公司的疫苗单针对中度至重度COVID-19病例的总有效性约为66%。
然而,这三种疫苗提供强大的保护COVID-19最严重和致命的影响,导致人们死亡的症状或需要机械通气和治疗在重症监护室,格雷格波兰博士说,梅奥诊所的疫苗研究集团的创始人,明尼苏达州罗彻斯特市。
“如果我们把死亡和住院[考虑在内],所有三种疫苗基本上是相等的,我们可以测量接近100%,”波兰说。
“如果你对我说,医生,我真正关心的是我不希望我的妻子死于这个问题,我不希望她有一个严重的疾病,我不想让她住院,我不希望她在通风机的——我想说你很幸运,”波兰继续。“选择其中的任何一个,它基本上是100%。”
沙夫纳补充说:“如果你试图区分这些疫苗,这就像问贝比•鲁斯(Babe Ruth)或卢•格里克(Lou Gehrig)是更好的球员一样。你想比较他们的击球率吗?饶了我吧。他们都是伟大的。”
强生疫苗不是“次优”选择
此外,波兰指出,强生公司的疫苗已被证明对南非新冠病毒变种有效,因为其部分临床试验是在南非和拉丁美洲进行的。
Moderna和Pfizer疫苗只针对COVID-19的原始毒株进行了测试,而新的变种对这些疫苗所具有的保护作用构成了有限的挑战。
波兰在谈到强生公司的疫苗时说:“我不赞同它是次佳疫苗的说法。”
俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的重症护理专家阿比吉特·杜格尔(Abhijit Duggal)博士表示,即便是强生针对COVID-19所有症状的疫苗有66%的临床试验效力,也不容小觑。
“这些数字比你通常看到的流感疫苗要好得多,”Duggal说。
根据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的数据,流感疫苗的有效性通常为40%至60%。
传染病专家有充分的理由想要推翻任何认为强生公司的疫苗是二流的观点。
这种疫苗有一些优势,可以使它更容易地分发到美国较偏远或医疗保健服务不佳的地区。
想要选择疫苗?短期内不会发生
这三种疫苗的工作原理是利用遗传学诱骗人类免疫细胞产生刺突蛋白的不完全复制品,COVID-19冠状病毒利用刺突蛋白入侵人体并致病。辉瑞和Moderna疫苗通过直接将信使RNA (mRNA)传递到细胞中来实现这一目的,然后细胞传递产生COVID-19刺突蛋白的指令。
但mRNA非常脆弱,所以疫苗必须冷冻保存,直到使用之前,明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所疫苗研究小组的联席主任里克·肯尼迪解释说。
肯尼迪说,强生公司的疫苗耐寒性更强,因为它是通过一种普通的感冒病毒传递的,这种病毒经过了基因改造,可以将刺突蛋白DNA传递到人类细胞中。这种疫苗只需要冷藏,而不是冷冻,因此运输和储存更容易。
“所有这些病毒颗粒就像特洛伊木马一样。每一个病毒粒子都能进入一个细胞,它有病毒DNA。然后转化成RNA,然后RNA告诉细胞产生刺突蛋白。”肯尼迪说强生公司的疫苗。“所以最后你会得到同样的效果。这些细胞正在产生病毒刺突蛋白,你的免疫系统正在学习识别它。”
强生公司的疫苗也只需要一剂就能起到有效的保护作用,这使得为更多人接种疫苗更加容易。
沙夫纳说,在未来几周内,人们可以在三种疫苗中进行选择的情况将非常罕见。医疗服务提供者将得到三种中的一种,这是他们的病人可以得到的。
Schaffner说:“当然,在一开始和相当一段时间内,一些供应商将拥有Moderna,一些供应商将拥有辉瑞,其他供应商将拥有强生。”“可能会有一段时间,在两三个星期内,一些人会弄清楚谁接种了哪种疫苗,然后他们会去那些地方接种疫苗。但我认为没有多少供应商会提供选择。”
专家表示,生活在医疗服务不足地区的人们应该获得2019冠状病毒病疫苗,因为不可能知道下一次机会何时到来。
Duggal说:“如果你正在接种疫苗,你不想等待替代疫苗。你可能需要几个月的时间才能重新开始接种疫苗,这会增加你感染和患上严重疾病的风险。如果你的医生提供疫苗,那就去接种吧。”