新的研究警告说,使用合成代谢类固醇的男性可能会对他们的睾丸功能造成严重损害。
而且在它们停止之后,损害可能会持续很长时间。
该研究的第一作者、丹麦哥本哈根大学医院(University Hospital of Copenhagen)的博士后科学家乔恩·拉斯穆森(Jon Rasmussen)博士说,在那些寻求增加肌肉大小和力量、让肌肉看起来更强健的运动员中,非法使用这些药物并不罕见。
合成代谢类固醇是主要雄性激素睾酮的合成衍生物。
临床医生早就知道,非法使用会导致不良影响,包括乳房生长、脱发和睾丸萎缩。
拉斯穆森说,这还不是全部。这些药物还会增加男性心脏功能受损的风险;动脉狭窄;高血压;高胆固醇和甘油三酯;勃起功能障碍;不孕症;痤疮;抑郁症;焦虑和侵略。
使用大麻还会降低睾丸激素的分泌——一种被称为性腺功能减退的情况——从而导致阳痿、性欲减退和精子数量减少。
但是,即使停止使用类固醇,睾丸激素缺乏仍然是一个问题吗?
拉斯穆森说,他的团队的新调查表明答案是肯定的。研究人员发现在停止使用这些药物数年后睾丸功能受损的证据。
这项研究在2014年至2017年期间跟踪了132名男性。参与者年龄从18岁到50岁不等(平均年龄32岁)。所有人都参加了所谓的“娱乐性力量训练”。
大约三分之一的人从未使用过合成代谢类固醇,还有三分之一的人目前正在使用。其余的人是以前的使用者,他们平均在32个月前戒烟了。
由于血液中的睾酮水平在一天中会发生巨大变化,导致测量结果不可靠,研究人员转而关注一种名为INSL3的标记物。
这种激素是由产生睾酮的同一睾丸细胞产生的,但它被认为是更可靠的测量方法。
结论:目前类固醇使用者的INSL3水平远低于以前的使用者和从未使用过类固醇的男性。
甚至在停止使用类固醇多年后,前使用者的INSL3水平仍然明显低于那些从未使用过类固醇的男性——这表明药物会留下持久的损害。
此外,研究显示,以前的使用者服用合成代谢类固醇的时间越长,他们的INSL3水平在停止使用数年后仍保持较低水平。该报告于3月9日发表在美国《柳叶刀》杂志上 临床内分泌代谢杂志。
研究人员布拉德利·阿纳沃特博士(Dr. Bradley ananwalt)对研究结果进行了综述,他表示,关于睾丸功能会受到长期影响的发现并不令人感到意外。他是西雅图华盛顿大学医学中心的医学主任。
“这是意料之中的——但还不为人所知,”阿纳沃特说,考虑到这些类固醇会关闭大脑中刺激睾酮产生的激素。“因此,长期服用合成代谢类固醇将导致男性身体产生自身睾酮的能力在数周、数月甚至数年内恢复,”他说。
至于是否有一种有效的方法来治疗这些人的性腺功能减退症,拉斯穆森说,目前还没有定论。
“目前在这个问题上没有共识,”他说。
但是,阿纳沃特补充说,所谓的“促性腺激素疗法”可能会发挥作用。促性腺激素是大脑产生的荷尔蒙,刺激睾丸产生睾酮和精子。
他说:“促性腺激素治疗可以通过每周皮下注射2 - 3次来完成。”
阿纳沃特说,也有可能用克罗米芬来刺激促性腺激素的产生,克罗米芬通常用来刺激女性排卵。但是,他说,“克罗米酚的这种用途还没有被仔细研究过,”而且还没有被批准用于因滥用合成代谢类固醇引起的男性不育。
他说,通常专家的意见都没有那么高科技。
“等等,让尸体恢复,”阿纳沃特说。
研究人员将在3月20日至23日的内分泌学会虚拟会议上展示他们的发现。