俄亥俄州的一个医疗中心发现静脉药物滥用导致心脏感染和中风的急剧上升，研究人员说，这指向了美国阿片类药物流行的另一个后果。
在一项初步研究中，研究人员发现，2014年至2018年，他们所在医院与静脉用药相关的感染性心内膜炎增加了630%。
当细菌进入心脏内膜时，感染性心内膜炎就会出现，通常是在维持心脏血液流动的瓣膜上。感染的来源多种多样，但静脉注射吸毒者的风险更大，因为受污染的注射设备的细菌可以进入血液。
一些心内膜炎患者最终会中风，因为滞留在心脏瓣膜上的细菌团会脱落。
“当它们中断时，首先去的地方是大脑，”这项新研究的首席研究员沙希德·尼姆吉(Shahid Nimjee)博士解释说。
他和他的同事们发现，不仅与静脉注射药物相关的心内膜炎激增，而且这些患者也更有可能患中风。只有超过四分之一的人有这种感觉，相比之下，14%的因其他途径感染的心内膜炎患者有这种感觉。
尼姆吉是哥伦布市俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心综合中风中心的外科主任。他指出，俄亥俄州一直是美国阿片类药物泛滥的中心。
“2014年我搬到这里时，我看到了所有这些患有感染性心内膜炎和静脉用药的病人，”尼姆吉说。
这些观察最终导致了目前的研究，Nimjee说，“它验证了我们所看到的。”
Nimjee将在3月17日至19日在线举行的美国中风协会年会上公布这一发现。会议上报告的研究通常被认为是初步的，直到发表在同行评审的期刊上。
该结果基于2014年至2018年在俄亥俄州医疗中心治疗感染性心内膜炎患者的记录。在351名患者中，近一半的人感染与静脉药物滥用有关。随着时间的推移，这个数字急剧上升。
尼姆吉说，感染性心内膜炎通常用静脉注射抗生素治疗，但一些患者最终需要做手术来替换受损的心脏瓣膜。还有一些人患了中风。
目前还不清楚为什么在这项研究中静脉吸毒者比其他心内膜炎患者有更高的中风率，纽约市西奈山晨兴赛德/西奈山西山中风中心主任卡洛琳·布罗金顿博士说。
布罗金顿同时也是中风协会的志愿专家，他说，患者人数相当少，所以很难得出结论。
她说，她的结论是:当医生看到有中风症状和静脉用药的患者时，他们需要考虑心内膜炎是潜在的原因。
布罗金顿说:“这是以前人们可能不太欣赏的东西。”“但这是我们需要考虑的另一个因素……在阿片类药物泛滥的时代。”
尼姆吉说，这项研究仅限于一个受阿片类药物滥用严重影响的州的一个医疗中心，各医院的数据可能会有所不同。
他说，疫情对全国心内膜炎和中风病例数量的全面影响尚不清楚。
尼姆吉说，过去一年，在美国应对COVID-19大流行的过程中，阿片类药物危机被“遗忘”了。
“但它并没有消失，”他强调。“我们真的必须投入资源来解决这个问题。”
美国阿片类药物流行始于对奥施康定(OxyContin，羟考酮)和维柯丁(Vicodin，氢考酮)等处方口服止痛药的广泛上瘾和滥用。但近年来，吸毒成瘾的人转而注射海洛因，以及非法制造的芬太尼止痛药。
感染性心内膜炎只是潜在后果之一。根据美国国家药物滥用研究所的数据，平均每天有130名美国人死于阿片类药物过量。
更多的信息
美国国家药物滥用研究所有更多关于阿片类药物危机的信息。
