新的研究表明,中风的创伤和损失通常会使幸存者长期抑郁,而女性似乎特别危险。
“我们没想到抑郁症的累积风险会持续升高,”研究作者劳拉·斯坦博士说,她是纽约市西奈山伊坎医学院的神经学助理教授。
她说,很多时候,“中风后抑郁症不是中风后难以适应生活的短暂后果。”
在这项研究中,斯坦的团队分析了2016年7月至2017年12月31日期间因缺血性中风(超过17.4万例)或心脏病发作(超过19.3万例)住院的65岁及以上老年医保患者的数据。缺血性中风是中风最常见的一种形式,是由血液流向大脑受阻引起的。
随访时间平均为1.5年。那些在中风或心脏病发作前6个月内有抑郁史的人被排除在外。
虽然抑郁症会影响任何心脏病患者,但斯坦因的研究小组发现,中风幸存者患抑郁症的风险比心脏病幸存者高出50%。
焦虑常常起作用:研究显示,10.3%的中风患者和11.8%的心脏病患者有焦虑史,而有焦虑史的中风患者患抑郁症的可能性几乎是无焦虑史的两倍。
性别和年轻年龄似乎也有影响:75岁及以上的患者与年轻患者相比,被诊断出患有抑郁症的可能性要低19%,中风幸存者中女性患抑郁症的可能性比男性高20%。
这些发现来自两个初步研究,将在本月晚些时候的虚拟美国中风协会年会上公布。
斯坦因在协会的新闻发布会上说:“中风后抑郁的发生率几乎是普通人群的三倍,而且可能影响多达三分之一的中风患者。”她还是纽约市西奈山和皇后区中风中心的神经科主治医师。
一位与这项新研究无关的专家说,这些发现反映了许多患者的经历。
布列塔尼·莱蒙达(Brittany LeMonda)是纽约市勒诺克斯山医院的高级神经心理学家。她说,中风比心脏病更容易导致抑郁的原因很清楚:“中风患者可能会经历更大的残疾——以及自主性的丧失——而心脏病患者通常不会经历同样程度的生活变化。”
她补充说,发现中风后抑郁症最高风险的患者可能对“快速干预和更好的结果”至关重要。
斯坦同意了。她说:“我们目前的发现强调了在中风后立即和很好地对抑郁症进行积极筛查和治疗的必要性,以及筛查所有中风患者中风后抑郁症的重要性,包括妇女和那些有精神病史的人。”
安德鲁·罗格夫(Andrew Rogove)博士是纽约湾岸南岸大学医院(South Shore University Hospital in Bay Shore)中风治疗中心的主任。他对这项研究提出了一个警告,指出“研究对象年龄超过65岁。”观察年轻人群中中风后抑郁的发生率,并评估这一人群中中风后抑郁的发生率是否存在性别差异,这将是一件很有趣的事情。”
由于这些研究结果将在医学会议上发表,在同行评议的期刊上发表之前,它们应该被视为初步研究。