一项新的政府研究估计,一次麻疹爆发就给美国一个县造成340万美元的损失,这凸显了疫苗接种率不足造成的社会负担。
疫情发生在华盛顿州克拉克县。最终感染了71人——大多数是10岁以下的儿童,他们没有接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗。
美国疾病控制与预防中心的研究员贾米森·派克(Jamison Pike)领导了这项研究,他说,该县MMR疫苗的低覆盖率被认为使它变得脆弱。
在疫情爆发前后,该县81%的1至5岁儿童接受了一剂MMR疫苗,78%的年龄较大的儿童同时接受了两剂疫苗。相比之下,全国94%的幼儿园儿童同时接受了MMR疫苗接种。
麻疹的痛苦和危险是有据可查的。病毒感染会引起高烧、咳嗽、流鼻涕和皮疹。在某些情况下,它会导致肺炎和脑肿胀等并发症。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,大约20%的美国人感染麻疹后会住院治疗,而每1000人中就有1到3人死亡。
但派克说,这也会造成经济损失。当疫情爆发时,公共卫生机构立即采取行动,对易感人群进行检测、追踪接触者和接种疫苗。
派克说,当暴露于麻疹的人不得不隔离,或者呆在家里照顾生病的家庭成员时,就会造成生产力的损失。在克拉克县爆发疫情期间,839人被隔离,建议隔离时间为3周。
派克和她的同事估计,仅公共卫生应对措施一项就花费了大约230万美元。与此同时,生产力损失总计略高于100万美元。直接医疗费用又增加了7.6万美元。
CDC团队估计,虽然麻疹病例的数量不是很大,只有71例,但每个病例给该县造成的损失超过4.7万美元。
然而,派克说,这些数字并没有涵盖全部费用。首先,克拉克县的疫情与俄勒冈州和遥远的乔治亚州的其他麻疹病例有关。
派克说,这也很难解释所有的社会成本。例如,麻疹爆发可能会占用常规公共卫生服务的资源,例如营养计划和其他疾病的监测。
“这有连锁反应,”派克说。“传播的不仅仅是传染病。”
Jessica Cataldi博士在3月12日发表的一篇社论中写道 儿科。她同意了解麻疹爆发的经济后果很重要。
“这确实反映了社区的共同影响,”卡塔迪说,她是科罗拉多州儿童医院和奥罗拉市科罗拉多大学安舒茨医学院的儿科传染病专家。
她说,由于流感大流行,许多人现在都承受着隔离的负担,他们需要请假来康复或照顾家人。
但是,对疾病爆发的更广泛的公共卫生反应(由政府资助)也会影响社区,Cataldi说。
2019年克拉克县爆发麻疹,对美国来说是严重的麻疹年。美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,美国的病例数量创1992年以来的最高水平。最大的疫情发生在纽约,主要影响一个接种率低的布鲁克林东正教犹太社区。
美国疾病控制与预防中心表示,在美国,麻疹疫情通常发生在旅行者将病毒带入该国时,然后在未接种疫苗的人群中传播——通常是由于一些家长的“反疫苗”情绪助长了这种情绪。
Cataldi表示,麻疹具有高度传染性,实际上比COVID-19更具传染性。因此,即使MMR覆盖率小幅下降,也会使一个社区变得脆弱。
“这就是我们接种疫苗的原因,”Cataldi说。
在大流行期间,许多美国儿童没有接受常规检查,疫苗接种率大幅下降。
如果你的孩子没有赶上推荐的疫苗接种时间表,Cataldi说,“现在是赶上的时候了。”
父母可能会错误地认为他们不需要给孩子接种疫苗,因为其他人都接种了疫苗。但是,派克说,当足够多的人采取这种立场时,群体保护就会减弱。
她指出,其中一个困难是找出遍布美国的“疫苗接种不足的地区”,以便更好地了解这些地区的情况。在疾病爆发之前,这些口袋可能不会显现出来。