由于阿斯利康已不再是澳大利亚50岁以下成年人的首选疫苗，人们的注意力正转向我们的疫苗库中还有哪些COVID-19疫苗可供选择。
美国联邦政府已经订购了4000万剂辉瑞公司的疫苗，这将成为推广的支柱，而阿斯利康公司将继续在当前1B期为50岁以上的人群提供疫苗。
联邦政府本周也排除了使用强生公司(Johnson &约翰逊的只有一次的疫苗。
但澳大利亚已经与美国生物技术公司诺瓦瓦克斯(Novavax)达成了第三种疫苗的交易。
政府已经订购了5100万剂这种疫苗，尽管它还没有得到澳大利亚药品监管机构——治疗药品管理局的批准，预计将在今年第三季度做出决定。
目前，诺瓦瓦克斯将在海外生产和进口，不过如果联邦政府要求，总部位于墨尔本的生物技术公司CSL可以生产疫苗。
诺瓦瓦克斯疫苗是如何起作用的?
诺瓦瓦克斯疫苗分为两剂，类似于辉瑞和阿斯利康已经在澳大利亚使用的疫苗。
它可以在冰箱温度下保存长达3个月，这与辉瑞mRNA疫苗需要在超低温下保存不同。
TGA上周表示，辉瑞疫苗在运输过程中可以在正常冷冻温度下保存两周，在冰箱温度下保存5天——尽管在运输后和在很长一段时间内必须保持在超冷状态。
疫苗的蛋白质部分是冠状病毒的“刺突蛋白”。这是正在使用的其他COVID-19疫苗的一部分，但形式不同。
诺瓦瓦克斯疫苗使用了实验室制造的一种刺突蛋白。
这些刺突蛋白被组装成一种名为“纳米颗粒”的微小颗粒，旨在模仿冠状病毒的结构，但一旦注射，它们就无法复制，疫苗也不会导致你感染COVID-19。
为了让这些亚单位疫苗产生强烈的保护反应，它们需要包含一种增强免疫系统的分子，称为“佐剂”。
这些佐剂的目标是模拟真实病毒激活免疫系统的方式，从而产生最大程度的保护性免疫。
诺瓦瓦克斯含有一种佐剂，这种佐剂是一种天然产物皂甙，是从智利皂甙树的树皮中提取出来的。
与澳大利亚已经在使用的疫苗相比，这种疫苗的有效性如何?
3月份发布的第三阶段测试的中期数据非常令人鼓舞。
在英国进行的一项包括1.5万多人的临床试验中，该疫苗对感染了冠状病毒原始毒株的人预防COVID-19疾病的有效性达到96%。
相比之下，辉瑞公司的疫苗的有效性为95%，阿斯利康公司最近的数据显示，抗COVID-19的有效性为76%。
诺瓦瓦的疫苗也是安全的。
在早期的临床试验中，该疫苗主要引起注射部位疼痛、压痛等轻微的不良反应，未记录到严重的不良反应。
在更大的试验中，不良事件发生率较低，并且在疫苗组和安慰剂组之间相似。
那么对变异的保护呢?
在英国试验中，该疫苗对B.1.1.7 "英国变种"感染者的疾病具有很强的保护作用，显示出86%的效力。
这是一个好消息，因为B.1.1.7变种现在在许多欧洲国家占主导地位，比最初的SARS-CoV-2病毒更具传染性和致命性，并且是最近在澳大利亚出现的大多数病例的罪魁祸首。
不那么令人鼓舞的是对首先在南非发现的B.1.351变异的保护，它可以逃避对该病毒早期版本产生的免疫。
诺瓦瓦克斯注射液在预防这种变异病毒引起的COVID-19症状方面的功效降至55%。
然而，对严重疾病的保护是100%，这表明疫苗在减少因这种变体而住院和死亡方面仍然很重要。
诺瓦瓦克斯和其他主要疫苗公司正在开发针对B.1.351变种的加强疫苗。
诺瓦瓦克斯正计划测试一种“双价”疫苗，它针对两种不同的毒株，使用来自原始武汉毒株和B.1.351变种的刺突蛋白。
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杰米·特里卡斯医学微生物学教授 悉尼大学本文转载自“知识共享许可下的对话”。阅读原文。
