溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病(IBD)，发生在大肠或直肠内壁发炎。随着病情的发展，会有一段时间病情突然加重。
在这篇文章中，我们讨论了一些重要的事情，以保持妇女和婴儿在整个怀孕期间的健康。
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患有UC的女性可以和医生谈谈怀孕的事情。
克罗恩病的,结肠炎基金会指出，女性怀孕的最佳时间是她的IBD已经缓解至少3-6个月，而且她没有服用类固醇或开始服用新的药物。
一项研究 胃肠病学,肝脏病学研究发现，在IBD缓解期间怀孕的女性中，约有80%的人在整个孕期都处于缓解状态。因此，大多数医生会建议女性在怀孕
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前先控制住病情。然而，这并不总是可能的。该研究还显示，在患有UC的女性中，高达45%的人在患病期间怀孕，症状会
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在怀孕期间恶化。另有24%的女性认为她们的疾病仍然活跃但稳定。总的来说，这些发现意味着，大约三分之二的怀孕妇女在她们的疾病处于活跃状态时，会在整个怀孕期间继续经历症状。UC也可能使妊娠并发症更有可能发生。患有UC的女性比没有这种情况的同龄女性患以下疾病的风险更高:
- 妊娠丢失
- 早产
- 分娩和分娩并发症
接受过某些UC手术的女性的生育率似乎也略有下降。
然而，杂志上的一篇报道 胃肠病学注意到，患有这种疾病且从未做过手术的妇女与其他妇女有相同的怀孕机会。
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在怀孕期间突然发作可能会令人担忧。发作更可能发生在妊娠早期的前三个月或分娩后立即。
在怀孕期间停止用药会增加疾病爆发和恶化的风险，这是已知的对怀孕最重要的风险。
女性将UC传给婴儿的几率也很小。如果母亲单独患有UC，患病风险约为1.6%，但如果父母双方都患有IBD，患病风险将上升至30%以上。
任何患有UC的女性，如果想要怀孕或者发现自己怀孕了，都应该与医生密切合作，将风险降到最低。
医生将把患有UC的孕妇视为高危人群，这意味着他们需要定期检查，并采取额外的措施来避免或控制这种疾病可能引发的并发症。
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医生可能会建议在怀孕期间使用超声波来监测UC。
在怀孕期间，一些标准的医疗程序实际上是禁止的，因为它们可能会使妇女或胎儿处于危险之中。然而，许多医生用来监测和诊断UC的诊断工具在怀孕期间是安全的。
这些程序包括:
- 结肠镜检查
- 超声波
- 直肠活检
- 乙状结肠镜检查
- 胃镜检查
除非是紧急情况，否则医生通常不会安排其他影像学检查，如CT扫描或x射线。他们也可能要求不使用钆的孕妇安全MRI，钆是一种可能增加并发症风险的物质。
虽然医生希望在怀孕期间避免一些UC治疗方案，但有几种治疗方案的风险很低。
怀孕的妇女仍然可以继续接受UC的一些治疗。克罗恩病的,结肠炎基金会指出，医生推荐的许多治疗UC的药物对孕妇和未出生的孩子应该是安全的。
此外，许多相同的药物在母乳喂养时使用是安全的。
孕妇和正在母乳喂养的人应该尽快去看医生，讨论他们的治疗方案，然后再继续。在某些情况下，停止用药可能会使症状或整体状况恶化。
对UC的药物，在怀孕期间似乎是低风险的包括:
氨基水杨酸类，如磺胺嘧啶(阿祖尔非定)和美沙拉胺(阿沙克，戊二沙)- 免疫调节剂，包括azathioprine (Imuran)， cyclosporine A (Neoral, Sandimmune)和6-巯基嘌呤(嘌呤醇)
- 生物制剂，如英夫利昔单抗(Remicade)和阿达利马单抗(Humira)
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在其他情况下，医生会调整剂德龙钢铁量。例如，如果孕妇在怀孕期间使用皮质类固醇，医生会尽可能降低剂量。大多数医生不会推荐类固醇用于孕期UC的维持治疗。医生建议孕妇避免使用的其他高风险药物包括:
抗生素
- 萨力多胺
- 妊娠晚期的一些生物制剂
- 手术
需要手术但又怀孕的妇女应等到怀孕后再做手术，除非病情严重且药物治疗无效。
饮食
服用产前补品有助于预防叶酸缺乏症。
患有UC的人，大肠难以吸收重要的营养物质。因此，在怀孕期间注重适当的营养是至关重要的。
任何患有UC的人如果怀孕了，都应该向医生咨询关于看营养师的问题。营养师可以帮助孕妇制定对她的情况有效的饮食计划，这可能对她的感觉和婴儿的健康产生重大影响。营养师会推荐孕妇应该吃或避免吃的食物，以给她和胎儿提供适当的营养。
大多数妇女会服用产前维生素作为孕期保健的一部分。这些补充剂应该提供必要的化合物，如叶酸。这些营养对于UC治疗特别重要，因为UC可以降低体内的叶酸水平，比如氨基水杨酸。
医生还可能建议所有孕妇尽量减少
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咖啡因和酒精的摄入量，并戒掉任何潜在的危险习惯，比如吸烟或吸食大麻。
大多数医生会建议已经几个月没有症状、没有服用类固醇或开始服用其他药物的女性尝试怀孕。
溃疡性结肠炎的病程因人而异。因此，并不能保证怀孕期间没有并发症。然而，这是所有怀孕的情况。在整个怀孕过程中与医生密切合作，将为妇女提供避免或处理任何并发症的最佳机会。
