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健康检查:孩子们应该在一岁时服用抗生素吗?

放大字体  缩小字体 来源:爱发布 2024-12-03 00:38  浏览次数:74

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三分之二的儿童在一岁时就已经接受了抗生素治疗。在澳大利亚,抗生素的使用正在增加,这直接影响了抗生素耐药性的发展。现在已经到了危机程度,这意味着一些感染已经无法治疗

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如果你有一个10个月大的婴儿,你需要知道什么?关于抗生素的好处

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和风险,你需要向你的家庭医生咨询什么?

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许多医生认为,家长来找他们寻求处方,但越来越多的家长希望得到正反两方面的解释,这样他们就能参与孩子是否需要抗生素的决策。

抗生素可以挽救生命。在抗生素被开发出来并于20世纪40年代首次使用之前,发达国家的婴儿死亡率约为十分之一,最常见的原因是感染。在过

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去70年里,这一比例大幅下降。虽然并非所有这些都是因为抗生素(卫生和免疫接种也很重要),但有效治疗感染的能力已经挽救了数百万人的生命。

有些感染需要抗生素,因为它们是由细菌引起的,如果不治疗,感染只会变得更糟。需要在一岁以下使用抗生素的十一世班禅大师严重感染包括脑膜炎、肺炎、血液感染和尿路感染。

问题是,在婴儿中,特别是在3个月以下的婴儿中,通常很难区分细菌感染和病毒感染,也很难识别那些有严重细菌感染风险的婴儿。在这种情况下,抗生素通常是出于安全考虑才开始使用的,如果没有发现细菌感染,就会停止使用。

抗生素也被用于儿童,以防止一些细菌感染的传播,如百日咳。然而,大多数严重的细菌感染不会从一个感染者传染给另一个密切接触的人。这包括脑膜炎、尿路感染甚至肺炎。

其他感染是由病毒引起的,因此抗生素对治疗或预防传播无效。在一岁以下,常见的病毒感染包括大多数呼吸道感染,例如,耳朵、喉咙和胸部感染。用抗生素治疗病毒感染没有任何好处,只有坏处。

除了不便和成本等小缺点外,主要缺点在于使用抗生素的风险。这些风险可分为短期、中期和长期风险。

短期风险是直接的副作用,如腹泻、呕吐、皮疹,更严重的是过敏反应(严重过敏)。其中大多数无需治疗就能自行痊愈,但有些可能危及生命。

中期风险是耐药生物体的发展或获得。抗生素的过度使用与MRSA的增加有关。MRSA是一种耐药细菌,通常会导致皮肤感染,偶尔也会导致更严重的感染,如儿童的骨骼或血液感染。

最近的担忧是对胃肠道细菌的耐药性,因为这些细菌会

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导致迅速而严重的感染,而

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且没有可靠的方法将它们从肠道中清除。我们正在用尽抗生素来治疗这类感染。

许多大型制药公司都将研发重点放在抗生素以外的

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药物上,因此目前还很少有这样的公司。为了治疗耐药性很强的细菌,一些旧的抗生素被再次使用,其中一些有严重的副作用,如对肾脏的损害。

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耐药微生物也是一个长期风险,因为它们可以由儿童携带很长时间,并在家庭内传播。然而,对儿童健康的其他潜在长期风险才刚刚认识到。

在过去的几年里,人们亿芭利对生活在肠道内的全部细菌——微生物群系——产生了极大的兴趣。

抗生素已经被证明会影响儿童的微生物群。在患有过敏症和肥胖症的儿童的微生物群中也发现了类似的变化——这是发达国家儿童面临的两个最大问题。虽然这种联系仍在研究中,这是限制我们使用抗生素的另一个原因。

有几种方法可以减少抗生素在岁以下儿童:不使用抗生素治疗病毒感染,推迟开始抗生素治疗耳部感染等感染,看看他们自己变得更好,和使用短疗程的抗生素,它已被证明是安全的,而不是传统的课程。

那么,在你10个月大的孩子身上,你如何区分细菌感染和病毒感染呢?

虽然流鼻涕等症状更有可能导致病毒感染,但家长们不应该觉得自己被要求说出其中的区别。他们应该向当地医生寻求建议,但更重要的是,要就孩子是否需要抗生素进行交谈。

抗生素是一种宝贵的资源。为了确保我们在真正需要的时候保存抗生素,无论是现在还是将来,我们所有人都有责任问这样一个问题:“我的孩子真的需要抗生素吗?”

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