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结核病是全球儿童死亡的十大原因之一，儿童在生命最初几年罹患这种疾病的风险最高。生命早期结核病风险增加的一个假设是由病毒感染引起的免疫改变。虽然一些研究提到了结核病和病毒感染巨细胞病毒(CMV)之间的可能联系，但迄今尚未进行大规模的、基于社区的长期随访研究。
波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)和南非开普敦大学的研究人员进行的一项新研究发现，感染巨细胞病毒的婴儿在童年后期患结核病的风险显著更高。
发表在《柳叶刀全球健康》杂志上的这项研究发现，在一岁内感染巨细胞病毒的婴儿在1岁后患结核病的可能性是未感染巨细胞病毒的儿童的三倍多。
尽管巨细胞病毒是所有年龄段人群中最常见的病毒感染之一，但许多人并不熟悉或意识到自己感染了巨细胞病毒，因为巨细胞病毒通常是无害的，而且一旦感染后往往处于休眠状态。大多数患有这种病的人没有表现出任何迹象或症状。然而，怀孕期间感染巨细胞病毒的孕妇会将病毒传给婴儿，婴儿偶尔会出现严重的并发症，如听力丧失、神经功能缺损或死亡。
研究结果表明，巨细胞病毒可能会削弱婴儿的免疫系统，导致1岁以后患结核病的风险更高。
“巨细胞病毒是一种未被充分研究的病犬夜叉百度百科原体，我们对它如何传播以及其免疫和公共卫生影响知之甚少，”该研究的主要作者莱昂纳多·马丁内斯博士说，他是BUSPH的助理流行病学教授。“在出生后的头几个月感染巨细胞病毒的幼儿，即使在临床上没有受到影响，也可能受到病毒的免疫影响，从而使他们更容易患上其他疾病，如结核病。这就是我们想在这项研究中测试的假设。”
这项研究是多学科Drakenstein儿童健康研究的一部分，是第一个检验巨细胞病毒感染与随后发生的结核病之间潜在联系的出生队列研究。在南非开普敦以外的社区进行的一项研究中，马丁内斯和他的同事从2012年开始跟踪调查了大约1000名孕妇和她们的孩子。研究人员在新生儿出生时、3周和6周以及3、6、12和24个月时检测了巨细胞病毒。然后对这些儿童进行结核病评估，评估时间中位数为6.9岁，一直到9岁。常乐游戏
在他们出生的第一年，42%的婴儿检测出巨细胞病毒阳性，而母乳喂养的婴儿更有可能检测出巨细胞病毒阳性。研究人员估计，12个月以上儿童中48%的结核病可归因于1岁之前的巨细胞病毒感染。
值得注意的是，具有高CMV病毒载量的儿童患结核病的风险更高，这表明了“剂量-反应效应”，马丁内斯博士说。
希瑟金博士,首席研究员Drakenstein儿童健康研究和研究的资深作者,儿科和儿童健康部门的主席在开普敦大学,说在研究人群中,研究小组发现”的一些儿童结核病的发病率最高的世界,没有儿童感染艾滋病毒,良好的营养和良好的儿童免疫覆盖率，包括卡介苗覆盖率100%。我们还发现，结核病通常车用尿素有什么用途与急性肺炎一起发生，这突出表明，结核病是常见的肺炎病因，但在结核病流行率高的地区没有得到充分认识。”
这组科学家说，预防儿童结核病这种高负担的新策略至关重要。
虽然还需要更多的研究，但他们说，这些发现开启了一些潜在的缓解努力，通过预防巨细胞病毒(CMV)来降低婴儿感染结核病的风险，例如巨细胞病毒疫苗和抗病毒制剂，这些目前正在临床试验中进行测试。
马丁内斯博士说:“不幸的是，结核病疫苗的开发非常缓慢——我们已经有100多年没有研制出新的结核病疫苗了。”“如果进一步的研究证实了巨细胞病毒和结核病之间的这种关系是因果关系，那么巨细胞病毒疫苗可能会对结核病产生间接影响，并将成为一个重大的游戏规则改变者。”最近的其他试验表明，某些抗生素可以防止巨细胞病毒从母亲向儿童的垂直传播。高仿奢侈品网
总的来说，“我们的研究表明，在围产期或生命早期预防巨细胞病毒感染可能是一种新的潜在策略，以防止儿童结核病的巨大负担，”Zar博士说。“这是一个令人兴奋的可能性，需要进一步的临床研究。”
