一项对现有数据的综合分析表明,运动可能和处方药一样有效,可以降低高(140毫米汞柱)血压。这项研究凡客诚品官方旗舰店被认为是同类研究中的第一项,并发表在《美国医学会杂志》(the journal of medicine)网络版上 英国运动医学杂志。
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但研究人员提醒说,目前还没有针对运动和降压药物的直接面对面的比较试验,而且参与其中一些研究的人数相对较少。
研究报告的主要作者在一篇相关播客中建议,尽管这些研究结果很有希望,但目前还不能说服患者放弃降压药物,转而采用
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锻炼方案,尽管患者可能希望提高自己的身体活动水平。运动可以降低收缩压——心脏跳动时动脉中的压力,在任何血压读数中都是最高的。但目前尚不清楚的是,运动与
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降压药物相比有何不同。降压药物有几种类型,目前还没有进行直接的面对面临床试验。为了解决这个问题
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,研究人员收集了194个临床试验的数据,这些试验着眼于药物对降低收缩压的影响,而197个试验着眼于结构性锻炼的影响,总共涉及39,742人。有组织的运动分为:耐力,包括散步、慢跑、跑步、骑自行车和游泳,以及高强度间歇训练;动态阻力,包括力量训练——例如,用哑铃或壶铃;等距电阻,如静态俯卧撑(平板支撑);耐力和抵抗力的结合。
进行三组分析:所有类型的运动与所有降压药物进行比较;不同类型的运动与不同类型的药物比较;以及不同强度的运动与不同剂量的药物相比。
最后,这些分析被重复,但在一组只包括高血压参与者的运动试验中,因为这些试验大多是年轻健康的世界上最长的山脉是什么血压正常的参与者。
结果显示,接受药物治疗的人的血压低于那些遵循有组织的锻炼计划的人。
但当分析仅限于高血压患者时,运动似乎和大多数药物一样有效。更重要的是,运动的效果会随着用来定义高血压的阈值(即高于140毫南征北战组合米汞柱)的升高而提高。
研究人员还发现了“令人信服的证据,证明耐力和动态阻力训练相结合能有效降低(收缩压)。”
但他们警告说,有组织的运动试验比药物试验更少,规模也更小。
研究人员指出,近年来降压药物的处方数量急剧上升。从2006年到2016年,仅在英国,就有50
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%的成年人开了这种药。研究人员说,考虑到最近主要的临床实践指南已经将收缩压的阈值降低到130毫米汞柱,这种趋势可能会继
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续下去。但他们表示,用锻炼来替代药物可能颇具挑战性,因为高血压患者往往患有多种长期疾病,而且美国和许多欧洲国家估计有40%
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的成年人不爱运动。“根据我们的研究,我们不认为患者应该停止服用抗高血压药物,”伦敦政治经济学院卫生政策系的首席作者Huseyin Naci博士在一个链接播客中说。
“但我
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们希望我们的研究结果将为临床医生和他们的病人之间基于证据的讨论提供依据,”他补充名包
说。他建议,关于医生是否应该给高血压患者开运动处方,有一些问题需要考虑。
他强调:“建议医生开始给病人开运动处方是一回事,但我们也需要认识到资源的影响,并确保那些接受过运动干预的病人能够坚持下去,从而真正获得益处。”