根据在NCRI节上公布的研究,与其他西欧国家相比,在英国和爱尔兰,患有肾癌的儿童被诊断出患有更大、更严重的肿瘤。
因此,一位著名的儿童癌症专家呼吁,在英国国家卫生服务体系(NHS)为儿童提供初级保健服务的所有工作人员都应接受儿科医学培训,以便及早发现肾癌等疾病。
英国伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所的高级翻译研究经理Reem Al-Saadi女士介绍了英国首次系统地观察儿童如何被诊断为肾癌的研究结果。
报告603 712名儿童在肾癌注册在2012年和2018年之间从20治疗中心在英国和爱尔兰(大约90%的儿童被诊断患有肾癌在这些国家),她说有86%霍奇金病肿瘤中最常见的一种肾癌(孩子)和14% non-Wilms肾脏肿瘤。计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)扫描创建身体毕淑敏经典作品内部的详细图像,作为调查的一部分集中审查,以确保诊断的一致性。
“我们发现,24%的儿童发现肾癌向肺部扩散;18%的人确诊,只有6%的人通过CT扫描发现,这意味着结节太小了,无法确定它们是否癌变。”她说。
“大多数儿童只有在开始出现症状时才被诊断出来:77%的儿童在诊断时出现靖江青儿 了肿瘤特有的症状,如腹部肿块、腹痛或尿血;16%有非特异性症状;5%是通过基因筛查确诊的,2%是通过儿童健康检查确诊的。这意味着只有少数癌症梦幻德扑是在症状开始显现之前被偶然发现的。”
肿瘤的平均(中位数)体积为547ml,其中四分之一大于901ml。
“我们观察到的肿瘤体积与2002-2011年诊断出的儿童的肿瘤体积相比并没有明显的不同,当时德国的肿瘤体积比诊断出的要大。”英国的中位数是572毫升,而德国是382毫升。”
这些发现来自于一项重要的研究(改善儿童肾脏肿瘤的人群预后),该研究后来扩展到包括国际研究团体,并成为UMBRELLA研究。除了在德国的工作外,这是世界上唯一一个收集儿童肾癌诊断方法标准化数据的项目。
大奥蒙德街儿童健康研究所的儿科肿瘤学教授凯西·普里查德-琼斯(Kathy Pritchard-Jones)是进口和UMBRELLA研究的首席研究员。NCRI节日前发表讲话时,她说:“我们只有非常早期的比较数据约1000例诊断从2019年开始,但这从伞上早期的分析研究发现,75%的孩子在英国和爱尔兰被诊断为肿瘤相关症状,这是高于其他大多数欧洲国家。这证实了2001年至2011年进行的一项国际试验的类似结果。”
她继续说:“我们知道,在欧洲国家,儿童的肿瘤诊断较小,初级保健的提供是由在社区工作的受过培训的儿科医生完成的。当孩子出现模糊的症状时,他们可能更有可能检查孩子的全身,因此,更有可能发现腹部有什么不对劲。饰品编法
惠州热线“在英国和爱尔兰,为了提高儿童肾癌的存活率,需要努力实现对儿童肾癌的早期诊断。我们认为,一线儿童初级保健应由受过儿童医学培训的工作人员提供。肾癌的晚期诊断问题是英国儿童严重疾病晚期诊断问题的一部分,皇家儿科和儿童健康学院强调了这一问题。”
今天报告的发现包括2018年后对这些儿童的两年随访。在此期间,78例(13%)复发,44例(7%)死亡。
普里查德-琼斯教授说:“在过去的十年里,治疗方法没有改变,我们希望UMBRELLA的研究显示,总体存活率保持在90%以上。”这项研究将使我们能够进行国际比较,了解英国在儿童腹部肿瘤的早期诊断和治疗方面的表现,这将帮助我们监测改善情况。”
儿童肾癌是一种罕见的疾病。在英国,每年约有87名儿童被诊断出患有威尔姆斯肿瘤。治疗是近年来儿童癌症的成功案例之一,超过90%的儿童存活下来。然而,有一些亚组的结果很差,他们的癌症复发,在某些情况下,死亡。在癌症开始扩散之前进行早期诊断,结合改进的治疗方法,可能有助于改善这些儿童的预后。
普里查德-琼斯教授及其同事正在研究根据生物信号对每个孩子进行个性化治疗的方法,这些信号可以用来确定所需治疗的强度。他们还在测试使用人工智能来评估CT扫描中看到的结节,以确定其是从原发肿瘤扩散(转移)的癌症可能性。
英国埃克塞特大学初级保健教授、NCRI筛查、预防和早期诊断小组成员理查德·尼尔(Richard 特朗普 最新 最新消息Neal)没有参与这项研究,他说:“令人失望的是,在过去20年里,在早期肿瘤更小、更容易成功治疗的阶段,对这种疾病的诊断几乎没有什么进展。这项工作也证明了在早期发现这些肿瘤的困难。由于COVID-19大流行,包括儿童在内的患者较少,面对面看病和体检的情况可能会增加诊断方面的挑战。我们迫切需要努lv货源力探索哪些干预措施可能会改善这种情况。”
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