研究：大多数COVID-19住院病例可归因于四种预先存在的疾病

一项建模研究表明，全国范围内大多数COVID-19成人住院治疗可归因于四种已有疾病中的至少一种:依次是肥胖、高血压、糖尿病和心力衰竭。

晴天外挂这项研究发表在今天的《美国心脏协会杂志》(JAHA)上，由塔夫茨大学杰拉尔德·j·多萝西·r·弗里德曼营养科学与政策学院的研究人员领导，使用数学模拟来估计如果美国人没有患上四种主要的心脏代谢疾病，可以预防的全国COVID-19住院人数和比例。在其他研究中，每种疾病都与COVID-19感染导致不良结果的风险增加密切相关。

研究人员估计，截至2020年11月18日，美国成年人因COVID-19住院治疗的总人数为906849人，其中:

在流行病学方面，归因比例是指在没有这四种情况下本可以预防的COVID-19住院治疗的百分比。换句话说，研究发现这些人可能仍然被感染，但可能没有达到需要住院治疗的严重临床病程。当四种情况的数字合并时，模型表明64%(575419)的COVID-19住院治疗可能是可以预防的。根据该模型，每一种疾病在全国的发病率降低10%，如果综合起来，可以预防约11%的COVID-19住院治疗。

这四种情况是根据世界各地其他已发表的研究选择的，这些研究表明，每一种情况都是COVID-19感染者严重后果的独立预测因素，包括住院治疗。每种疾病的具体风险估计来自已发表的多变量模型，涉及大流行早期在纽约市诊断的5000多名COVID-19患者。研究人员使用了其他国家数据来模拟全国COVID-19住院人数;按年龄、性别和种族分列的住院情况;以及COVID-19感染成人中潜在共病的估计分布。然后，他们估计了因出现一种或多种症状而严重到需要住院治疗的COVID-19病例的比例和数量。海西娱乐

“医疗提供者应教育可能有罹患严重COVID-19风险的患者，并考虑推广预防性生活方式措施，如改善饮食质量和体育活动，以改善总体心脏代谢健康。对于医疗服务提供者来说，了解患有这些疾病的人经常面临的健康差距也很重要，”第一作者梅根·奥赫恩(Meghan O’hearn)说，她是弗里德曼学院的博士候选人。

该模型估计，由于四种情况，年龄和种族/民族导致COVID-19住院治疗的差异。例如，据估计，50岁以下成年人中约8%的COVID-19住院治疗是由于糖尿病，相比之下，65岁及以上成年人中约29%的COVID-19住院治疗是由于糖尿病。相比之下，肥胖对不同年龄组的COVID-19住院治疗有同样不利的影响。

在任何年龄，黑人成年人因所有四种疾病而住院的COVID-19患者都高于白人，西班牙裔成年人的糖尿病和肥胖症患者普遍高于白人。例如，在65岁及以上的成年人中，估计糖尿病导致的COVID-19住院患者约占白人成年人的25%，而在黑人成年人中约为32%，在西班牙成年人中约为34%。

当综合考虑四种情况时，所有年龄段的黑人成年人中归因住院的比例最高，其次是西班牙裔。例如，在18-49岁的年轻人中，据估计，这四种疾病联合导致了约39%的白人成年人COVID-19住院治疗，而在黑人成年人中这一比例为50%。

“国家数据显示，黑人和西班牙裔美国人正遭受COVID-19最严重的后果。我们的发现支持追星的利与弊了对有心脏代谢疾病的人，特别是受健康差异影响最严重的人群，优先分配疫苗、提供良好营养和其他预防措施的必要性。”“旨在降低黑人和西班牙裔美国人中这四种心脏代谢疾病患病率的政策，必须成为任何旨在减少COVID-19带来的健康差距的州或国家政策讨论的一部分。”