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人造甜味剂随处可见，但这些化学物质是否无害仍有待观察。它们也被称为无营养甜味剂，可以是人工合成的，如糖精和阿斯巴甜，也可以是天然提取的，如甜菊糖醇，它来自甜菊叶植物。迄今为止，美国食品和药物管理局已经批准了六种人工甜味剂和两种天然无营养甜味剂用于食品。
这对那些努力控制糖摄入量的人来说是个好消息。以阿斯巴甜为例，全世界有6000多种食品中含有阿斯巴甜，仅在美国每年就有5000 - 5500吨的食品被食用。
美美国糖尿病协会——关注糖尿病的最受尊敬的专业团体——正式推荐无糖汽水作为含糖饮料的替代品。到目前为止，美国已有七个城市开始征收含糖饮料税，以抑制消费。
然而，最
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近的医学研究表明，渴望征收碳酸饮料税的政策制定者可能也想把无糖饮料纳入其中，因为这些甜味剂可能也会导致慢性糖尿病和心血管疾病。这些几乎不含卡路里的甜味剂的关键在于，它们不会在消化过程中分解成葡萄糖、果糖和半乳糖等天然糖，这些糖要么用作能量，要么转化为脂肪。
无营养的甜味剂有不同的副产品，它们不会转化为卡路里。例如，阿斯巴
卡饰社
甜经历了一个不同的代谢过程，不产生单糖。其他的如糖精和三氯蔗糖根本没有被分解，而是直接被吸收到血液中，并随尿液排出。理论上，对于糖尿病患者来说，这些甜味剂应该是比糖更好的选择。葡萄糖刺激胰岛素的释放，这是一种调节血糖水平的激素。当身体对胰岛素的反应不如正常时，2型糖尿病就会发生，导致血液中葡萄糖含量升高，损害神经、肾脏、血管和心脏。既然无营养的甜味剂实际上不是糖，他们应该回避这个问题。
然而，在过去的十年里，越来越多的证据表明，这些甜味剂可以以其他方式改变健康的代谢过程，特别是在肠道内。
右道
长期使用这些甜味剂会增加患2型糖尿病的风险。糖精等甜味剂已被证明会改变肠道微生物群落的类型和功能。阿斯巴甜会降低一种肠道酶的活性，而这种酶通常对2型糖尿病有保护作用。此外，身体感知到的甜味与预期的卡路里之间的“不匹配”可能会加剧这种反应。甜味和实际卡路里含量之间的差异越大，新陈代谢的失调就越大。
甜味剂也被证明会改变与吃甜食有关的大脑活动。一项通过测量血流量来研究大脑活动的功能性核磁共振(MRI)检查显示，与普通的糖相比，三氯蔗糖会降低杏仁核的活动，杏仁核是大脑中与味觉和进食体验相关的部分。
另一项研究显示，长期饮用或饮用更多的无糖汽水与大脑“尾状核”的活动减少有关。“尾状核”是调节奖赏途径的区域，是产生满足请客菜单感的必要区域。研究人员假设，这种活动的减少可能会导致饮用
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无糖汽水的人通过增加所有食物的摄入量，而不仅仅是汽水，来弥补他们从食物中获得的快感的减少。这些细胞和大脑的研究可以解释为什么吃甜味剂的人仍然比不吃这些产品的人有更高的肥胖风险。
这个辩论这些糖替代品肆虐的优点和缺点,我们必须把这些行为研究与一粒盐(或糖),因为很多喝无糖饮料者——或任何有健康意识的人消耗零卡路里的甜味剂——已经有肥胖的风险因素,糖尿病、高血压或心脏病。那些已经超重或肥胖的人可能会转向低卡路里的饮料，看起来好像是无糖汽水导致了他们的体重增加。
这组人可能也不太可能节制他们的饮食。例如，这些人可能认为一周喝几次无糖汽水比喝一箱加糖汽水更健康。
这些发现表明，消费者和健康从业者都需要检查我们对这些产品健康益处的假设。甜味剂无处不在，从饮料到沙拉酱，从饼干到酸奶，我们必须认识到，不能保证这些化学物质不会在未来增加代谢疾病的负担。
作为一名专业从事一般预
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防和公共卫生的内科医生，我希望能够告诉我的病人，如果他们喝无糖汽水而不是水，真正的风险和好处是什么。考虑征收碳酸饮料税以
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鼓励人们养成更好的饮食习惯的立法者，或许应该考虑在食品中加入无营养的甜味剂。当然，现实一点，追求两害相权取其轻是有道理的。但即使代糖的负面影响不会影响我们的税收政策现在本;至少医学界应该对公众诚实，告诉他们吃这些食物会失去什么或得到什么。这篇文章最初发表在谈话的内容。该出版物把这篇文章投给了《生活科学》杂志专家的声音:观点和的见解。
