这是GERD引起的胸痛还是心脏病发作？

医生将心脏病发作和其他影响心血管系统的疾病引起的疼痛称为心源性胸痛。非心血管系统的疼痛称为非心源性胸痛。

胃食管反流病(GERD)可导致胃灼热，这是一种常见的非心脏性胸痛。

心脏病发作是危及生命的急症，而烧心则不是。因此，能够识别出心脏性和非心脏性胸痛的区别是至关重要的。

在这篇文章中，我们将讨论GERD和心脏病发作的症状，以及心脏性和非心脏性胸痛的区别。我们还涵盖了这两种类型胸痛的其他原因。

胃酸反流发生在胃酸从胃漏到食道的时候。胃酸倒流最常见的症状之一是胃灼热，这是一种位于胸骨或胸骨后面的胸部中心的疼痛的烧灼感。

根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的研究，如果一个人连续几周出现胃酸倒流超过两次，那么他可能患有GERD。美国近20%的人患有GERD。

胃酸倒流和胃食管反流的其他症状包括:

• 酸味口中的酸味或坏味道
• 口臭
• 蛀牙
• 吞咽困难
• 恶心和呕吐
• 一个沙哑的声音

有胃酸反流或胃食管反流持续症状的人应该去看医生。

当心脏肌肉的血液供应完全被阻断时，心脏病就会发作。如果一个人不立即接受治疗，部分心肌可能会死亡。

心脏病发作的一个常见症状是胸部中部或左侧的疼痛或不适。这种疼痛可能来了又走，其严重程度自制放心油条从轻微到严重不等。有时还会感到胃灼热或消化不良。

然而，并不是每个心脏病发作的人都会经历胸痛。心脏病发作的症状因人而异，可能是慢慢发作，也可能是突然发作。

心脏病发作的其他症状可能包括:

• 胸腔中心的紧张或紧绷
• 感觉单臂或双臂沉重或无力
• 手臂、脖子、下巴、嘴唇或胃部的疼痛、麻木或刺痛感
• 呼吸困难或呼吸短促
• 恶心和呕吐
• 眩晕或头晕

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• 疲劳
• 出一身冷汗

任何怀疑自己或他人心脏病发作的人都应该立即拨打911或去急诊室。

在区分心源性和非心源性胸痛时，需要考虑以下三个因素:

• 疼痛的部位
• 疼痛的感觉
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• 伴随的症状

我们将在下面更详细地讨论这些问题:

心源性和非心源性胸痛均可发生在胸骨后的胸部中央。

然而，心脏性胸痛可以扩散到整个胸部，甚至影响身体的其他部位，如:

• 武器
• 回来
• 肩膀
• 颈部和喉咙
• 下巴
• 牙齿

非心源性胸痛，如烧心，往往停留在局部，这意味着它不会扩散到其他区域。胃灼热通常发生在胸骨后面或下面。

人们用来描述心性胸痛的词汇有:

• 压力
• 挤压
• 沉重
• 饱腹感
• 收紧
• 疼痛
• 燃烧

相比之下，非心源性胸痛往往感觉像是皮肤表面下的剧烈刺痛或灼烧感。

咳嗽、呼吸或运动可影响非心源性胸痛的强度，而心源性胸痛的严重程度通常保持稳定，即使在休息时也是如此。

伴随胸痛的症状是判断是否为心源性或非心源性的重要指标。

伴随心胸痛可能出现的症状包括:

• 呼吸急促
• 心率不齐
• 眩晕或头晕
• 麻木
• 身体其他部位的疼痛或不适，如胳膊、脖子、下巴、肩膀和背部

表明胸痛是由胃灼热或GERD引起的症状包括:

• 吞咽困难或疼痛
• 腹胀
• 嗳气、打嗝
• 口臭
• 喉咙痛或发炎
• 不愉快的或酸的味道

心脏性胸痛的原因包括:

冠状动脉疾病(CAD)，也称为缺血性心脏病或冠心病，是由于脂肪沉积在为心肌供血的动脉中而引起的。

随着时间的推移，这些沉积物会限制血液流动，从而导致一种称为心绞痛的胸痛。CAD还会导致心脏病发作和心力衰竭。

人们常把心绞痛描述为胸骨后的压迫感、挤压感、灼烧感或紧绷感。这种疼痛会扩散到身体的其他部位，包括胳膊、下巴、脖子和肩膀。

心绞痛经常发生在体育活动中，压力也会导致心绞痛。如果休息后疼痛持续，这可能是心脏病发作的迹象。

不确定自己是心绞痛还是心脏病发作的人应该立即拨打911或去急诊室。

心肌炎是一种罕见的引起心肌炎症的心血管疾病。这种炎症可导致胸痛、心力衰竭或猝死。

根据国家罕见病组织，心肌炎的发展通常没有一个明确的原因。然而，医生经常诊断人的心肌炎后，病毒或细菌感染。

心肌炎产生的症状与其他心脏疾病相似，如胸闷和疲劳。身体前倾有助于减轻心肌炎引起的胸痛。

心肌炎的其他症状包括:

• 慢的心率
• 心率不齐
• 眩晕或头晕
• 意识丧失

肥厚性心肌病(HCM)是一种心肌壁增厚的疾病。

人们可以从父母那里继承基因，这增加了他们患HCM的风险。然而，HCM也可能由于高血压、糖尿病或甲状腺疾病而发生。

HCM的症状包括:

• 经常由运动引起的胸痛
• 呼吸急促
• 晕倒
• 心跳或心悸

肺动脉高压是指供应肺的动脉中的高血压。

常见的症状包括气短和胸痛，这可能会发生或恶化的体育活动。随着时间的推移，随着病情的发展，症状可能会越来越频繁。

肺动脉高压患者也可能经历:

• 疲劳和虚弱
• 眩晕，头昏眼花或头晕
• 心率不齐
• 干咳可能带血
• 腿或脚的肿胀是由液体积聚

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非心脏性胸痛的原因包括:

肺炎是一种胸部感染，导致肺部的小气囊发炎并充满液体。

肺炎的一个常见症状是胸痛，当一个人深深地吸气或咳嗽时，胸痛通常会加重。胸痛可轻可重。

肺炎的其他症状包括:

• 呼吸困难
• 呼吸急促
• 咳嗽产生绿色或带血的粘液
• 发烧
• 发冷
• 疲劳
• 食欲不振

消化性溃疡是指胃或小肠内壁的开放性溃疡。细菌感染和长期使用非甾体类消炎药可导致消化性溃疡。

消化性溃疡可引起疼痛的烧灼感，从腹部开始，一直延伸到胸部。这种疼痛可以来也可以去，当一个人吃东西或服用抗酸剂时，这种疼痛可能会好转。

消化性溃疡的其他症状包括:

• 腹胀
• 打嗝
• 恶心和呕吐
• 黑大便
• 原因不明的体重减轻
• 食欲不振
• 头晕

然而，并不是所有的消化性溃疡患者都有这种症状。

东软骨炎是一种胸骨周围软骨的炎症。这种炎症会引起压痛和剧烈的胸痛，感觉类似于心脏病发作时的疼痛。

东方软骨炎的疼痛通常影响左胸，但有时也会影响两侧。深呼吸、咳嗽和体育活动可能使疼痛加剧

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可能的原因包括严重的咳嗽、胸部受伤、感染和过度运动。

无意识的痉挛或食物管道的收缩会引起剧烈的胸痛。这些痉挛可以突然出现，有时持续几个小时。

食管痉挛的其他症状包括:

• 剧烈的疼痛或胸闷
• 感觉好像有什么东西卡在喉咙里了
• 胃里的东西从食物管里涌出来
• 吞咽困难

食道痉挛发生的原因尚不清楚，但危险因素包括GERD、焦虑和高血压。

panic attack(惊恐发作)指的是极度焦虑和恐惧的突然发作。这些发作可能持续几分钟到几个小时，一个人可能会觉得他们是心脏病发作。

惊恐发作的症状包括:

• 胸部疼痛
• 心跳剧烈、快速或不规则
• 颤抖或震动
• 呼吸急促
• 窒息感窒息或窒息的感觉
• 恶心
• 眩晕或头晕
• 麻木
• 出汗
• 厄运、失控或不真实的感觉

一个人在面对压力事件时可能会有惊恐发作，但也可能是突如其来的。复发性惊恐发作是惊恐障碍的一种症状。

胃灼热是胃酸倒流和胃食管反流的一种症状，会引起胸腹部疼痛的烧灼感。这种感觉有时与心脏病发作或心绞痛发作时的胸痛相似。

心脏病发作是一种医学急症，因此能够区分心痛和胸痛是至关重要的。如果胸痛扩散到身体的其他部位，如胳膊或下巴，或与呼吸短促、胸闷等症状同时出现，这可能是心脏病发作的迹象。如果胸痛持续超过几分钟，立即拨打911。

一个人如果怀疑自己或其他人心脏病发作，应该立即拨打911或直接去急诊室。对于任何原因不明的胸痛，最好还是去看医生，即使胸痛会自行消失。