几十年来，医生们一直纠结于这样一个事实:任何血液稀释剂的好处都伴随着额外的出血风险。
现在，一种名为milvexian的实验性抗凝药被发现对接受膝关节置换手术的患者有效，而且不会增加任何额外的出血风险。
加拿大研究人员解释说，这项研究之所以关注这些患者，是因为众所周知，他们在手术后出现血凝块的风险很高，而且他们的血凝块可以很容易地通过腿部静脉的x射线检测到。
48814“目前口服抗凝药物的主要副作用是出血，而对出血的恐惧导致其使用不足。这项研究的资深作者Jeffrey Weitz说:“这就需要更安全的口服抗凝剂，这就是米尔维西安的作用所在。”他是安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学的医学、生物化学和生物医学科学教授。
他的团队比较了milvexian和现有的抗凝药物依诺肝素(品牌名Lovenox)，在18个国家的1200多名膝关节置换手术患者中进行了治疗。
研究发现，与依诺肝素相比，每日总剂量为1超级英雄 电影00毫克或更多的米尔维西安可以更好地防止血凝块——而不会增加任何出血的风险。
该研究还评估了米尔维西安每日剂量从25毫克到400毫克不等。根据该药物的制造商百时美施贵宝和杨森公司资助的研究，在这个剂量范围内，出血没有增加。
研究结果发表在11月15日的《新英格兰医学杂志》上。周一，美国心脏协会在线年会上也公布了一份研究结果总结。
研究人员称，米尔维西安的独特之处在于它能抑制因子XIa，这是一种凝血酶，会导致危险的血凝块，但对止血损伤并不重要。
韦茨在麦克马斯特的新闻发布会上指出:“全世界四分之一的死亡是由血栓造成的。”“抗凝剂(血液稀释剂)是治疗和预防静脉和动脉血栓的主要药物，我们迫切需要更安全的口服药物来减轻这些通常是终身疾病的负担。”
两名与这项研究无关的心脏病专家表示，他们对研究结果感到鼓舞。
纽约市史坦顿岛大学医院心脏病学主任米切尔·温伯格博士说:“很明显，在米尔维西安进入黄金时段之前，还需要在更大规模的试验中进行进一步研究。”“然而，如果米尔维西安或类似的药物能够在不增加出血风险的情况下降低血栓形成的风险，那么我们对血栓患者的治疗选择将会得到显著改善。”
温伯格指出，几十年来，华法林一直内衣公司是预防血栓的首选药物，但近年来，它经常被利伐沙班(Xarelto)或阿哌沙班(Eliquis)等新药取代。然而，“虽然这些药物是有效的，但它们仍然与出血风险的增加有关，”他说。
温伯格认为，Milvexian可能代表“一种突破性的药物，它针对凝血级联中的不同因素，影响凝血，但不影响出血”。
迈克尔·戈伊夫曼(Michael Goyfman)博士是纽约市长岛犹太森林山(Long Island Jewish Forest Hills)的心脏病学主任。他说，新的发现“可能是令人兴奋的，特别是如果它们在更大的三期试验中是正确的。”
Goyfman补充说:“总的来说，我对这项试验的结果以及增加其他预防或治疗血栓工具的可能性持谨慎乐观态度。”
雅宝网据首席研究员韦茨说，米尔维克斯的研究是对各种抑制XIa因子的药片进行的多项评估中的第一个。韦茨说，其他研究的结果可能会在明年公布。
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